Clinica Chimica Acta:血清抗磷脂酶A2受体抗体对糖尿病肾病患者特发性膜性肾病的诊断价值
2020-04-12 MedSci原创 MedSci原创
在肾病人群特发性膜性肾病(IMN)诊断中,血清抗磷脂酶A2受体(抗pla2r)抗体具有较高的准确性。然而,抗pla2r抗体对糖尿病肾病(DKD) IMN的诊断价值尚不明确。
在肾病人群特发性膜性肾病(IMN)诊断中,血清抗磷脂酶A2受体(抗pla2r)抗体具有较高的准确性。然而,抗pla2r抗体对糖尿病肾病(DKD) IMN的诊断价值尚不明确。本研究的目的是确定该标志物在DKD人群中的诊断效能和最佳截断值。
本研究纳入2016年5月至2018年1月中国人民解放军总医院肾病科227例2型糖尿病患者,经肾活检病理诊断。通过酶联免疫吸附法检测该人群的pla2r抗体。根据病理结果分为IMN组和非膜性肾病(non- ous nephropathy, non-MN)组。分析临床特征,评估抗pla2r抗体的诊断能力,构建受试者工作特征(ROC)曲线,获得最佳截断值。
IMN组中有45名患者,占研究样本的19.8%。 该组患者在进行肾脏活检时比非MN组年龄更大,糖尿病病程更短,血糖控制更好,血压和尿酸更低,肾功能更好。 另外,他们的临床症状表明肾病综合症。 诊断DKD中IMN的抗PLA2R抗体的最佳临界值为2.71 Ru / ml,灵敏度为0.800,特异性为0.951,阳性预测值为0.800,阴性预测值为0.951,准确性为0.921, Yoden指数为0.750。 ROC曲线下的面积为0.87(95%CI,0.788–0.952)(p <0.001)。
研究结果表明,IMN组患者年龄较大,肾功能较好,病情一般,临床症状提示肾病综合征。在DKD人群中,Anti-PLA2R抗体对IMN有较好的诊断效果,最佳截断值为2.71。
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