The lancet：中国居民健康状况接近发达国家

现在，中国面临着与美国和其他高收入国家相似的健康问题；不良饮食和癌症正日益引起人们的关注。

在过去的20年里，中国在健康状况方面获得了极大的改善，预期寿命增长，儿童死亡率降低，结核病和下呼吸道感染等传染病发病率下降。然而，伴随着这些成就而来的是，非传染性疾病和诸如吸烟、高血压等风险因子的增长，让医疗系统不堪重负。
6月8日，来自中国疾病预防控制中心、北京协和医学院和华盛顿大学健康指标和评估研究所（IHME）的研究人员在《柳叶刀》（The Lancet）杂志上，发表了这一相关分析研究的部分结果。此项研究由比尔盖茨基金支持。

研究数据来自于2010年的一项全球疾病、损伤及风险因子研究(GBD 2010)，这是由IHME领导全球研究员共同开展的一个合作性项目。论文将中国与G20发展中国家其他的成员进行了对比，强调了中国在卫生健康方面发生 的快速改变，指出在某些方面它现在看起来更像美国、英国、澳大利亚等国家。例如，2010年，中国的过早死亡率只略高于美国，而低于所有G20中的新兴经 济体，导致了人口年龄的改变。

回首1990年，中国的健康状况与许多的发展中国家，如越南和伊拉克相似。在1990年，导致中国健康损害的主要原因有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、下 呼吸道感染、中风、先天异常和新生儿脑病。到2010年，在一些重要的方面情况发生了改变。造成健康损害的主要原因为中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺 病、腰痛和道路交通伤害。

尽管中国的妇女是世界上吸烟率最低的人群，中国的男性却是最高的人群之一，吸烟率达到52%，暴露于二手烟的几率高达72%。

论文的共同第一作者、北京协和医学院教授杨功焕（Gonghuan Yang）博士说：“香烟是中国三大风险因子之一，自1990年以来由于吸烟导致的死亡增长了近30%。渐进性的香烟管控措施将成为一项重要的公共健康工作。”

除了吸烟，饮食风险和高血压是2010年中国另外的两个主要风险因子，随后是环境空气污染和家庭空气污染。由饮食和其他个人行为导致的疾病比例增加，非传染性疾病比例增高。

论文的共同第一作者、中国疾病预防控制中心主任王宇（Yu Wang）说：“城市化和老龄化成为了非传染性疾病风险背后的两个主要驱动力。伴随着糖尿病、肺癌和缺血性心脏病发病率增加，非传染性疾病的死亡人数增长。”

在非传染性疾病中，相对于高收入国家，癌症在中国处于一个比较独特的位置。2010年，除了两个国家，中国妇女乳腺癌过早死亡率比所有其他国家都要低——这其中包括美国、英国和日本。

但中国有五类癌症：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌，占据在过早死亡的前15位原因之中。

在非传染性疾病日益成为中国重要的健康问题的同时，传染性疾病、孕产妇疾病、新生儿疾病下降了59%，儿童死亡率下降了几乎80%，从1990年的100万儿童死亡下降到2010年的21.3万。5岁以下儿童腹泻和下呼吸道感染死亡自1990年起下降超过90%。

“1990-2010年，中国的出生预期寿命从69.3岁提高到75.7岁。在这一状况改善的背后，最为成功的是降低了儿童的死亡率。同时期，每年儿童死 亡率下降了大约6%，在最近10年甚至加快了这一状况改善的速度，”论文的作者之一、IHME全球健康助理教授Haidong Wang说。

在中国，某些对年轻成人具有重要影响的疾病，如药物滥用疾病和自杀控制良好。1990-2010年，全球20到40岁人群的药物滥用疾病增长了38%，但 在中国这一数字下降了5%。就自杀而言，年轻女性比率急剧下降，达75%，而年轻男性达49%。2010年全球年轻女性自我伤害的疾病负担则只下降了 7%，而同年龄段年轻男性增长了18%。

IHME主任Christopher Murray博士说：“中国在降低死亡和某些传染病致残方面取得了非凡的成果。中国在这些领域取得的成功，向其他的发展中国家显示了有可能做到的事情。疾 病负担年度评估使得中国能够对比其他国家追踪自身的进展，并适当地调整优先项目。”

原始出处：

Rapid health transition in China, 1990—2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010 The Lancet, Volume 381, Issue 9882, Pages 1987 - 2015, 8 June 2013