主动健康：亚健康的主动干预，你亚健康了吗？

随着疾病谱的变化及生物医学模式向生理心理社会医学模式的转变，人们对健康概念的认识也在不断深化。人们在对建立在健康就是没有疾病基础上的患病率、死亡率和期望寿命等传统健康评价指标给予关注的同时，更加关注自身的生理、心理和社会健康状况，即由关注疾病转向关注健康。1947年，WHO提出健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是生理、心理和社会健康上的完好状态，个体的健康应该是生理健康、心理健康和社会健康的总合。上世纪80年代以来，不少学者提出更多的个体处于健康与患病之间的中间状态，称之为第三状态，国内常常称为亚健康状态。有关研究表明，人群中绝对健康和患病者不足，有以上的人群处于健康和患病之间的中间状态，即亚健康状态；亚健康处理得当，则身体可向健康转化，反之，则患病。

一般认为，造成亚健康状态的原因有以下几方面：社会环境因素：随着社会竞争越来越激烈，人们所承受的工作压力越来越大，这种精神紧张的压力负荷势必对躯体和精神产生不良影响。不良生活方式的影响：吸烟、酗酒、不合理的膳食习惯、过少的运动是造成亚健康的主要因素。环境污染的不良影响：生态平衡破坏、空气水源污染等各种污染可引起慢性疲劳综合征。此外，年龄、教育水平、就医习惯和医疗保险等因素也是影响城镇居民亚健康的因素。

SHMS V1.0是许军等人在基于WHO健康定义的基础上，结合我国社会文化背景和人们生活方式，通过严格的Delphi专家咨询、条目分析、条目筛选等方法，研制出的适合我国文化背景及价值观念下的亚健康定量化测量量表，经大样本人群测试该量表具有较好的信度和效度。量表由9个维度、39个条目组成，涉及生理、心理和社会健康三方面。

在线免费测试：亚健康评定量表(Sub-Health Measurement Scale Version 1.0，简称SHMS V1.0)

亚健康是一种处于健康与疾病之间的状态.即个体在明确诊断未患有生理、心理等方面疾病的情况下，在生理、心理及社会适应等方面出现的一种健康低质量状态及体验，这种状态在生理上主要表现为身体症状、器官功能、身体运动功能、精力等方面的不适;心理上表现为认知、情绪、心理症状等方面的低质状态;社会功能上表现为社会交往、社会支持等方面的减少或下降。

我国很多学者都提出过亚健康的评价方法或诊断标准，其中陈国元、陈青山、刘保延、陶茂萱等学者提出的评价方法或诊断标准具有一定的影响力。2007年，中华中医药学会发布了《亚健康中医临床指南》，从中医的角度对亚健康的概念、常见临床表现、诊断标准等进行了明确描述，产生了较为广泛的影响。

中华中医药学会发布的《亚健康中医临床指南》指出：亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。

国内对亚健康的研究多限于横断面调查，使用的工具多为自评量表或调查问卷。这些调查涉及到教师、公务员、企业人员、社区居民、医务人员等不同人群。由于各研究采用的亚健康定义不统一、应用的调查问卷或量表不统一，各研究报道的亚健康检出率差别也较大，大多在20%-80%之间。亚健康的检出率在不同性别、年龄、职业上有一定差异，与出生地、民族无关。一般女性的检出率高于男性，40-50岁年龄段较其他年龄段高发，教师、公务员高发。导致亚健康的主要原因有：饮食不合理、缺乏运动、作息不规律、睡眠不足、精神紧张、心理压力大、长期不良情绪等。

如何干预亚健康？这与当前热门的主动健康关联！

主动健康是通过对人体主动施加可控刺激，增加人体微观复杂度，促进人体多样化适应，从而实现人体机能增强或慢病逆转的医学模式。它强调通过对个体全生命周期行为系统进行长期连续动态跟踪，对自身状态、演化方向和程度进行识别和评估，以选择生活方式各要素为主，充分发挥其主观能动性，以改善健康行为为主，综合利用各种医学手段对人体行为进行可控的主动干预，促使人体产生自组织适应性变化，从而达到机能提高、消除疾病、维持人体处在健康状态的实践活动和知识体系。故可认为，主动健康是通过主动使人体处于可控非稳的“远离平衡态”，从而激发人体自组织能力，以达到消除疾病促进健康的医学模式。如果说现代疾病医学是向“右”发展，那么，主动健康是向“左”发展的医学模式。