JCEM：抗抑郁药降低了糖尿病患者的死亡风险
2019-07-03 xing.T MedSci原创
由此可见，大多数ATD，而不是RIMA，与DM合并抑郁症患者的死亡率显著降低有关。
抗抑郁药（ATDs）对糖尿病（DM）患者死亡率的影响尚未明确，尽管在该人群中共患抑郁症很常见。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨ATDs对DM患者死亡率的影响。
这项基于人群的回顾性队列研究使用了台湾的国民健康保险研究数据库。自2000年以来，研究人员确定了53412例新诊断的糖尿病和抑郁症患者。研究人员随访了病例，直至2013年评估其死亡率。研究人员评估了死亡率与ATDs使用之间的关联，以调整累积剂量。
在使用时间依赖性Cox回归模型中，ATD使用与DM患者的死亡率显著降低相关（在最高剂量组中，风险比[HR]=0.65,95％置信区间[CI]=0.59-0.71）。进一步分析显示不同ATD类别存在死亡率差异：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（HR=0.63,95％CI=0.56-0.71），5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（HR=0.58,95％CI=0.44-0.78），去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂（HR=0.20,95％CI=0.07-0.63），米氮平（HR=0.60,95％CI=0.45-0.82），三环/四环类抗抑郁药（HR=0.73,95％CI=0.54-0.97） ，曲唑酮（HR=0.52,95％CI=0.29-0.91）。然而，发现单胺氧化酶A（RIMA）的可逆抑制剂与总死亡率的增加而不是减少有关（HR=1.48,95％CI=1.09-1.99）。
由此可见，大多数ATD，而不是RIMA，与DM合并抑郁症患者的死亡率显著降低有关。
原始出处：
Hong-Ming Chen,et al.Antidepressants reduced risk of mortality in patients with diabetes mellitus: a population-based cohort study in Taiwan.J Clin Endocrinol Metab. 2019.https://doi.org/10.1210/jc.2018-02362
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