聚焦宫颈癌防治，看HPV疫苗全球免疫策略

在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率居于第一位 ，严重威胁了我国女性的身体健康。为了改善这一现状，11月7日，第三届中国国际进口博览会（以下简称“进博会”）期间，葛兰素史克（以下简称“GSK”） 就HPV疫苗全球免疫策略这一主题与社会各界进行了分享交流。葛兰素史克中国疫苗部医学总监和云鹍博士出席此次分享会。

和云鹍博士表示：“宫颈癌是威胁女性生殖健康的第一杀手。在中国，每5分钟就有1名妇女罹患宫颈癌，每10分钟就有1名妇女死于宫颈癌。宫颈癌给中国女性患者带来沉重的疾病负担，HPV疫苗接种应该和筛查一样作为宫颈癌的疾病综合预防策略。为提高疫苗接种率，应该在广大适龄女性人群中接种HPV疫苗，降低宫颈癌和癌前病变的发病率，减轻患者疾病负担。作为全球领先的创新生物制药企业之一，GSK始终致力于提高创新疫苗可及性，为中国预防宫颈癌疾病的发生提供预防接种的新方案，致力提高中国民众的健康水平。”

葛兰素史克中国疫苗部医学总监和云鹍博士

警惕HPV感染的两大高峰期：15岁至24岁和40岁至44岁

人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus)，简称HPV，是一个拥有 200 多个基因型的DNA病毒。据统计，超过80%的女性都会在一生中某个时刻接触人乳头瘤病毒(HPV) 。性行为是HPV感染的主要途径，生育次数多、长期使用避孕药都会增加HPV的感染风险。

“我们国家女性HPV的感染呈现两个高峰，在15岁至24岁之间即进入了第一个高峰，第二个高峰期是40~44岁，对于在第一个高峰期内感染的女性来说，如果HPV没有被清除的话，就可能引起病变，进而进展成宫颈癌。因此对于宫颈癌的防控，不是在30岁、40岁以后，而是应该把战线往前提，提到HPV感染发生之前，也就是在第一个高峰到来之前，尽早接种HPV疫苗。”和云鹍博士解释道。

WHO愿景：创造一个没有宫颈癌的世界

由于HPV疫苗的诞生和宫颈癌筛查的进一步发展，现在有了更多的武器可以预防宫颈癌的发生，因此世界卫生组织提出了愿景：创造一个没有宫颈癌的世界。并且针对不同年龄和疾病的自然史，推荐了一系列宫颈癌防控策略，9-14岁女孩是接种疫苗的首要目标人群。

对此，和云鹍博士进一步解释道，“WHO针对宫颈癌的疾病特点制定的综合防控措施，共分三级防控体系：一级预防是病因学的预防，在第一个HPV感染的高峰之前，对9-14岁的女性进行HPV疫苗的接种，可以更好地起到预防的效果；二级预防是女性在30岁以后进行宫颈癌筛查，发现病变，早诊早治；对于已经进展到宫颈癌的女性进行三级的预防，通过手术治疗、放疗、化疗等等，尽量保存生命、提高生活质量。”

HPV疫苗早接种早获益，不宜等待不宜犹豫

宫颈癌和其他HPV相关疾病已成为全球重要的公共卫生问题，在欧美及很多国家HPV疫苗接种已经覆盖得非常完善，截止到2020年10月份全球已经有110个国家和地区将HPV疫苗纳入到国家免疫规划中。

尽管宫颈癌疫苗已经在中国面世，但绝大多数民众对疾病和预防依旧缺乏足够的了解，对HPV疫苗接种还存在一定的误区，更多的接种只发生在大年龄女性中，而且老百姓在接触HPV疫苗的时候还有犹豫，在是否接种的问题上摇摆不定。

对于现在很多成年女性对HPV疫苗的疑惑和犹豫不决，和云鹍博士建议，“虽然接种疫苗的首要人群是青少年，但是除了这群青少年以外，成年女性如果能够获益而且有支付能力，且在适宜年龄以内都推荐接种疫苗，而且是越早接种越好，不要等。”

另外针对目前普遍面临的疫苗选择问题，和云鹍博士指出：“无论是WHO提出的建议还是国内的指南建议，并没有强调一定要使用什么样的疫苗，各种疫苗在小年龄的防控效果都非常好。另外很重要的一点是目前国内上市的4种疫苗都不能完全覆盖14种能引起宫颈癌的高危型病毒，所以疫苗接种后还要进行筛查。至于疫苗，就要看各类疫苗实际的保护效果，能预防多少的病变和宫颈癌。而且各疫苗的成份各不相同，比如抗原的不同、佐剂成份的不同，新型的佐剂和传统的佐剂相比，新型的佐剂可以更好地激活机体的免疫应答，创新佐剂在此次新冠疫苗的研发中也被提上非常重要的位置。所以在不同的疫苗选择中，第一肯定要符合适应年龄，第二是要参考对宫颈癌的保护和疫苗的成份。”

为了提升我国民众对宫颈癌疾病的认识和预防意识，在2016年10月国家颁布的《健康中国2030规划纲要》中，就提出对于疾病要坚持预防为主，在2019年9月的《健康中国行动癌症防治实施方案》里面更是明确提出要加强HPV疫苗的接种科学宣传促进市民人群的接种。

“预防宫颈癌，提高全民健康意识，实现疾病早预防、早治疗是个人、家庭、社会和政府的共同责任。一直以来，GSK深耕中国，始终积极响应‘满足人民日益增长的美好生活需要’这一时代使命，坚持倡导履行企业社会责任并身体力行。未来，我们将继续致力普及公众疾病科普教育，通过提高疫苗的可及性，扩大免疫覆盖率，从而减少疾病的威胁，满足中国民众健康需求而做出努力，助力实现‘健康中国2030’宏伟目标。”和云鹍博士强调。