超30万青少儿meta分析：儿童和青少年精神障碍的治疗率

在过去的几十年里，儿童和青少年精神障碍的患病率显著增加，给公众造成了沉重的负担。焦虑、抑郁、注意缺陷/多动障碍(ADHD)和行为障碍是儿童和青少年中最常见的精神障碍：一项荟萃分析显示，焦虑症、抑郁症、ADHD和行为障碍的全球总患病率分别达到7%、3%、3%和6% 。

然而，在患有精神障碍的儿童和青少年中，只有一小部分接受了治疗。低收入和中等收入国家的治疗率数据仍然有限，但现有证据表明，中高收入国家的总治疗率不到20%。然而，已发表的研究报告了儿童和青少年精神障碍的治疗率有很大差异，这导致大众对该问题真正严重程度的理解出现混乱。例如，在中国的一项研究中，抑郁症的治疗率不到10%，而在美国的一项研究中，这一比例为64% 。因此，这项荟萃分析的目的是综合现有的高质量证据，以估计儿童和青少年几种常见精神障碍的治疗率。

结果显示，最终共有40项研究被纳入本分析，包括310584名儿童和青少年，其中男孩占受试者的39%(10项研究未报告性别)。

任何精神障碍的合并治疗率为38% (95% CI, 30% ~ 45%)，抑郁症为36% (95% CI, 29% ~ 43%)，焦虑症为31% (95% CI, 21% ~ 42%)， ADHD为58% (95% CI, 42% ~ 73%)，行为障碍为49% (95% CI, 35% ~ 64%)。年龄、收入水平和地区与儿童青少年精神障碍的联合治疗率显著相关。

青少年抑郁症的治疗率高于儿童(36% [95% CI, 25% ~ 46%] vs 11% [95% CI, 0% ~ 25%])，而儿童焦虑症的治疗率高于青少年(64% [95% CI, 52% ~ 75%] vs 20% [95% CI, 9% ~ 30%])。

中低收入国家的任何精神障碍治疗率为6% (95% CI, 2% ~ 14%)，中高收入国家为24% (95% CI, 2% ~ 47%)，高收入国家为43% (95% CI, 35% ~ 52%)。对于抑郁症，美洲(40% [95% CI, 30% ~ 51%])的治疗率高于欧洲(28% [95% CI, 13% ~ 43%])和西太平洋区域(6% [95% CI, 1% ~ 16%])。

本研究提示，总体而言，儿童和青少年精神障碍治疗率较低，尤其是抑郁症和焦虑症。应制定和实施有针对性的干预政策和有效措施，以提高青少年精神疾病的治疗率。

原文来源：

Wang S, Li Q, Lu J, et al. Treatment Rates for Mental Disorders Among Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2023;6(10):e2338174. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.38174