央视曝光“医药界潜规则”，用意何在？看评论亮了

报道称，央视记者历时8个月，调查了上海、湖南的6家大型医院，发现医药代表拿到的提成是药品价格的10%，而医生收的回扣是药品价格的30%-40%。

可以想象，报道播出后，社会舆论一片哗然，多家媒体甚至以《一段惊人的央视调查！你买药的钱近半成他们的回扣！》为题转载，并配上愤怒的表情。

央视新闻该条微博下面的转发数量达1.3万次，评论数高达1.6万次，一些网友就这篇报道也争论不止。

针对这个事件，旁观者与当局者的心态迥然不同。那么，大家都是怎么想的呢？政府的用意何在呢？笔者统计了来自官方回应、媒体口径以及各路吃瓜群众的评论留言。

（一）政府机构回应

2016年12月24日，CCTV-13新闻频道在“新闻30分”栏目中播报了《高回扣下的高药价》。对此，国家卫生计生委纠风办表示，国家卫生计生委对此高度重视，立即要求上海、湖南两地卫生计生行政部门对报道中涉及的高价回扣事件展开调查，并及时向社会公布调查结果，对涉及的违规人员依法依规严肃处理。目前两地正在按照国家卫生计生委要求开展调查，湖南省卫生计生委已经对查明的一名涉事医生做出停职处理的决定。国家卫生计生委已向两地派出督查工作组。同时，国家卫生计生委将要求各省针对此类情况，举一反三，开展专项工作。对于报道中涉及的药品企业违法违规行为，国家卫生计生委将协调有关监管部门进行严肃查处。卫生计生行风建设是国家卫生计生委始终关注的一项重点工作，下一步，国家卫生计生委将继续加强行风建设，深入治理医药购销和医疗服务中的不正之风，全面落实“九不准”；进一步完善落实药品招标采购制度流程，确保过程更加透明、更加具有可操作性；协调有关监管部门加大对药品购销流通环节的监管，加大责任追究力度，维护广大患者切身利益。

2）上海市卫计委：

12月25日下午，上海市卫生计生委召开全市卫生计生系统医疗管理和行风建设大会，通报相关医院工作人员收受药品回扣的最新查处情况，部署全面排查和专项整治工作。会议要求，全市卫生计生系统要保持行风建设的高压态势，确保思想认识到位、制度落实到位、管理追责到位，顶真碰硬，快查严处，举一反三，坚决纠正损害群众利益的不正之风。并下发了开展加强医疗管理和纠正行业不正之风专项行动的文件。

3）湖南省卫计委：

湖南省卫生计生委表示，坚决贯彻落实国家卫生计生委的要求，在督查工作组指导下，认真做好调查工作，严肃处理涉事人员。在有替代药品并保障临床用药需求的前提下，暂停涉事药品的临床使用和挂网采购，及时向社会公布处理结果。

（二）官方媒体报道口径

1）央视新闻：调查 | 高回扣下的高药价 医生和医药代表背后在干啥？



在大城市的医院里，长期存在一些不看病的“特殊患者”，他们不仅和医生熟悉，而且神通广大，能和医生进行某种交易。他们究竟是什么人，与医生之间存在什么样的利益呢？央视记者历时8个月，调查了上海、湖南两地的6家大型医院，终于揭开了秘密。

报道在最后指出：药品回扣，表现在“药”根源在“医”。

2）新华社：震惊！你买的药那么贵，是因为他们在吃回扣

新华社的这篇报道综合央视、新京报、中新网。文章在最后也强调：医生药品收受高回扣，损害了患者利益，更让“药品零加成”对患者家庭负担减轻的医改政策效果大打折扣。本来破除“以药养医”是好事，可若虚高招标下的高回扣成为通行“潜规则”，那明面上的“零加成”还会通过暗地里的“高回扣”方式得以“找补”。药价近半成回扣，不但是医德问题、腐败问题、涉嫌违法问题，更是对医疗领域改革顺利开展的掣肘，性质不可谓不严重。

与央视新闻和新华社的口径一致，中国新闻网也直指表示：你买药的钱近半成他们的回扣！

医药新媒体平台赛柏蓝认为，央视曝光药代行贿细节，大风暴要来！值得做出反应的可能是制药领域。

也提醒制药领域的行业同胞反思：尽管央视曝光的这些信息对于医药行业来说是老生常谈，但在诸如两票制、医保目录更新、医保改革、药品管理法修订和流通秩序重建等行业系列重要文件出台前夕的关键时点，央视这组高频、高压的新闻似乎为政策舆论吹风造势的意味更浓，而对于即将出台的政策和由之带来的巨大变革，企业和这一产业链条上的每一个人，是否真的准备好了？

2）看医界：央视突掀医院回扣暗访风暴！透露重大改革信号

按照中国办事的一贯逻辑，政策要推出，舆论要先行。医界资讯看医界认为：药品回扣并不是什么新鲜事，为何在年底央视突然爆出这样一个重磅炸弹呢？事实上，据业内人士分析，该报道并不是央视记者一时兴起，很可能是“蓄谋已久”，且透露出重大改革信号。央视突掀医院暗访风暴，明打医生药品回扣，剑指以药补医体制下长期存在的行业灰色地带。实则透露重大改革信号：全国推广三明医改。

3）医药作家刘谦：央视此时揭露药品回扣的六个看点

思齐俱乐部名家专栏/刘谦表示：联想到三年前，也是 “新闻直播间”这个节目连番报道了GSK事件，掀起了医药行业持续时间最长的整顿。作为政府的喉舌，此时做此报道可能也暗藏深意。
对药品回扣的认识，我们需要反思：GSK事件后为什么回扣仍然猖獗？打击回扣的关键是不是医药代表？药价降下来是否就断了回扣空间？药品回扣的真正根源在哪里？还能不能彻底根除药品回扣？央视回扣门报告对医药行业有何影响？

（四）各界人士的观点评论

1、@牙医沈嵩：说实话，医生沦落到靠多开药拿回扣增加收入的境地，是一件很丢脸的事情。像内科这样的科室，基本上没有什么需要动手操作的治疗项目，全靠脑力劳动分析判断病情、下诊断、开处方，可挂号费才5块钱。这是在明目张胆地羞辱人家。

2、@张强医生：堂堂著名三甲公立医院医生，本来就应该有地位、有身价。但沦落到此地步，如何让社会和患者尊重？如何让医患互信？中国医生群体再辛苦的画面，再催泪的医患故事，在灰色收入面前都难以唤回社会的信任。医改，到底改什么？没有医生的尊严，就不会有患者的尊严。中国医生群体，如果继续对现状妥协，沉湎于体制带来的灰色利益，将注定是悲剧角色。我们无法唤醒一个装睡的人，但可以改变自己，从我做起。

3、@徐毓才：其实最有趣的是最后两地卫计委的回应，如果仅仅把药品回扣责任放在院长和医生头上，这央视报道又有什么意义呢？

4、@协和王含：我没有这种担忧，因为我在高干保健—每天只想着怎么看好病，服好务，用好药；患者也没有你说的那种担忧，因为费用不是问题，感觉医患特别和谐！所以说，理想化的医疗模式其实有现成的可以参考。

5、@医疗律师刘晔：医生吃回扣，与官员腐败的原因是一样的，即资源垄断，只不过一个是垄断了医生资源，一个是垄断了国家权力。欲根除医生回扣，只有一个办法，即允许医生自由执业，在自由执业的竞争下，医生的价格才会体现于其本来面目即医术，而不是体现于药品、器械、检查。

6、@宋冬雷-冬雷脑科医生集团：对于昨天刷屏的央视报道，我的判断是：1、为害中国医疗20年之久的“回扣”问题将被真正扫入历史的垃圾堆（现在才是组合拳的第一拳，后边应该还有两拳）；2、自由执业将逐步成为国家意志，因为让医生面对患者为生，真的利医、利患、利国、利民。因此，央视的这则报道将成为中国医改的一个标志性事件。

7、@龚晓明医生：群体靠道德约束行为一定是糟糕的制度问题，好的体系是可以确保医生这个人群不是靠黑色灰色收入在做支撑。问央视：医生吃回扣，谁之过？！

8、@小儿外科裴医生：医生也都是普通人，他们不会比其它群体更高尚，也不会比其它群体更贪婪。总说体制问题显得矫情，但具有普通人性的医生到了公立医院大部分都拿回扣，那只能说是公立医院的体制存在问题。回扣伤害医生的尊严，也伤害患者的信任，医患矛盾的激化让医患双方都在付出血的代价，可还有人为这种体制唱赞歌。

9、@罩得住他爸：揭批问题我赞成，但媒体惊人的标题《你买药的钱近半成他们的回扣！》一竿子打死多少良心医生。现在很多药在医院卖价比药店还便宜，不知道你买药的钱一半又进了谁的口袋？昨晚，许多累成狗还躺枪的医生，除了吃个苹果压压惊，还忧心忡忡想，明天，我给患者开药时，患者心里会不会嘀咕，这医生又吃了我多少黑钱！

10、@急诊科女超人于莺：我觉得这次央视报导，是有深刻内涵的，到某一时刻，再不改正，就要动真格的了。医生现在应该做的，不是再为这种行为辩解拿其他行业说事，也不是抱怨收入低别人都拿凭什么我不拿，更不是抱团取暖心存侥幸，也别说什么有的不是40%的回扣率了（这不是自黑么）。变革真到来的那一天，绝对是技术好服务好的医生笑到最后。医生们，赶紧准备吧，迎接变革的到来！

2）网友留言

2016年已经是医药界有史以来最艰难的一年。二次议价、两票制，医改大潮来势汹汹，不断挑动着医药人脆弱敏感的神经。央视这一击，又将本来就剑拔弩张的医患关系降至冰点。而药价虚高，看病难看病贵又真的可以甩锅给医生或者医药代表吗？