Ann Thorac Surg：脏层胸膜浸润不能预测肿瘤较小NSCLC患者的生存
2013-07-24 Ann Thorac Surg dxy
脏层胸膜浸润（VPI）是非小细胞肺癌（NSCLC）预后不良的指标。但VPI对于淋巴结阴性的非小细胞肺癌患者的无病生存（DFS）和总生存期（OS）是否有明显的影响目前还没有明确的证据。针对这种情况，来自美国美国德州大学MD安德森癌症中心胸心外科的Reza J. Mehran博士等人进行了一项研究，研究结果发表于2013年5月28日的《胸外科年鉴》（Ann Thorac Surg）杂志上。作者发现脏层
脏层胸膜浸润（VPI）是非小细胞肺癌（NSCLC）预后不良的指标。但VPI对于淋巴结阴性的非小细胞肺癌患者的无病生存（DFS）和总生存期（OS）是否有明显的影响目前还没有明确的证据。针对这种情况，来自美国美国德州大学MD安德森癌症中心胸心外科的Reza J. Mehran博士等人进行了一项研究，研究结果发表于2013年5月28日的《胸外科年鉴》（Ann Thorac Surg）杂志上。作者发现脏层胸膜浸润不能预测肿瘤较小的肺癌患者生存。
该研究通过回顾性分析1998至2009年之间，肺叶切除术术后病理结果为N0M0 NSCLC的患者1,166例。将其中214例VPI患者与952例无VPI患者进行对比，并进行亚组分析。以无疾病进展（DFS）和总生存时间（OS）为主要的研究终点。
研究结果表明，VPI，肿瘤较大，老龄，女性和身体状态不佳与患者OS短显著相关。相比之下，肿瘤较大，女性，身体状态不佳，但不包括VPI，与DFS短关联。通过分析VPI和T分期亚群的相关性发现VPI对不同肿瘤大小--T1A，T1b，或T2A亚组患者中的OS或DFS无显著相关性。与此相反，VPI在肿瘤大于5cm的T2b患者对DFS不利 ，T3与VPI-T3患者的交互作用在DFS有统计学显着性，但OS无统计学差异。
该研究发现，VPI对非小细胞肺癌的生存影响在不同大小的肿瘤中变化很大，VPI在小于5cm的肿瘤对OS或DFS没有明显影响，但在T2B和T3期肿瘤显示出对DFS有负面影响。通过VPI将 T1期肿瘤上调到更高的T分期的证据是不充分的，因为它会歪曲VPI-T分期的亚组效应。
David E, Thall PF, Kalhor N, Hofstetter WL, Rice DC, Roth JA, Swisher SG, Walsh GL, Vaporciyan AA, Wei C, Mehran RJ.;Visceral pleural invasion is not predictive of survival in patients with lung cancer and smaller tumor size;Ann Thorac Surg. 2013 Jun;95(6):1872-7; discussion 1877. doi: 10.1016/
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