Am J Kidney Dis：蛋白尿和eGFR对患者静脉血栓栓塞风险有何影响？
2017-08-20 xing.T MedSci原创
由此可见，相比已那些eGFR较低的患者，尿蛋白显著增加了正常eGFR患者的VTE的风险。
静脉血栓栓塞（VTE）的风险随着白蛋白尿或低估计的肾小球滤过率（eGFR）而升高。然而，eGFR和蛋白尿对VTE风险的联合效应仍是未知的。
近日，肾脏病领域权威杂志Am J Kidney Dis上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项以人群为基础的队列研究。参与者为2002年到2012年期间在 加拿大安大略招募的694956名成人。该研究主要研究因素为eGFR和白蛋白肌酐比值（ACR）。主要结局为静脉血栓栓塞。
研究期间15180例（2.2%）患者发生了静脉血栓栓塞事件。蛋白尿和eGFR均与静脉血栓栓塞独立相关。蛋白尿与VTE的相关性随着eGFR水平的不同而有所差异（eGFR×ACR相互作用P＜0.001）。在考虑死亡竞争风险后，相比于正常eGFR无白蛋白尿的患者，正常eGFR（eGFRs>90毫升/分钟/1.73平方米）大量蛋白尿（ACR>300mg/g）的患者发生VTE的风险增加61%（亚组风险比为1.61；95%可信区间为1.38-1.89）。在那些肾功能降低的患者（eGFR为15-29 毫升/分钟/1.73平方米），VTE风险只是轻微增加，无论有无蛋白尿（对于ACR<30或>300mg/g的亚组风险比分别为1.23[95%可信区间为1-1.5]和1.09[95%可信区间为0.82-1.45]）。
由此可见，相比已那些eGFR较低的患者，尿蛋白显著增加了正常eGFR患者的VTE的风险。
原始出处：
David Massicotte-Azarniouch,et al. Risk of Venous Thromboembolism in Patients by Albuminuria and Estimated GFR. Am J Kidney Dis.2017. http://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2017.07.003
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