Clin Nutrition：肌肉减少性肥胖与老年人的认知障碍有关

痴呆症是与老龄化相关的一个主要健康问题。在日本，65岁以上的人中，痴呆症的发病率达到15%，最终需要长期护理。一项荟萃分析报告指出，"肌肉疏松症"与认知障碍独立相关，但并非所有研究都显示出同样的结论。一些研究报告说，由身体质量指数决定的肥胖症。(BMI)对老年人的认知障碍有保护作用。另一方面，肌肉疏松症肥胖症与较高的认知障碍风险有关。研究显示，肌肉疏松性肥胖症（BMI25kg/m²和低手握力）与身体致残有关，目前仍不清楚在临床上，肌肉疏松性肥胖是否可以作为可能的认知障碍的一个有用指标。因此，本研究旨在调查肌肉减少性肥胖（定义为握力降低和体重指数（BMI）增加）是否与认知障碍有关。

本项研究包括了1615名 65-84 岁的老年人，他们居住在日本东京的市区并参加了本项研究。轻度认知障碍(MCI) 和痴呆症的定义分别基于≤22 分的蒙特利尔认知评估和 ≤ 23 分的 Mine-Mental State评分。使用测力计在站立位置测量握力水平。根据他们的肌肉减少症（可能）（男性握力<28kg，女性<18kg）和肥胖状况（BMI≥25 kg/m² ）将参与者分为四组) 作为对照，肥胖、少肌症和少肌肥胖症，并调查认知功能、少肌症和肥胖状态之间的关联。

本项研究中所有患者的平均年龄为 73.1 ± 5.4 岁，57.6% 的研究参与者为女性。对照组、肥胖、少肌症和少肌型肥胖的患者患认知障碍的患病率分别为 59.4%、21.2%、14.6% 和 4.7%。MCI和痴呆症的患病率分别在肌肉减少性肥胖的参与者中最高，其次是肌肉减少症、肥胖和对照组的参与者。经过多变量调整后，与对照组相比，少肌性肥胖与 MCI 和痴呆的几率增加独立相关（MCI：2.11 [95% 置信区间，1.12-3.62]；痴呆：6.17 [2.50-15.27]）。

本项研究证实在日本老年人中，少肌性肥胖与 MCI 和痴呆症独立相关。未来的研究有必要进一步澄清这其中的因果关系。

原始出处：

YukiSomeya. Et al. Sarcopenic obesity is associated with cognitive impairment in community-dwelling older adults: The Bunkyo Health Study. Clinical Nutrition.2022.