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“癌症之王”离我们并不遥远,这种常见问题与胰腺癌风险升高有关

2019-07-30 佚名 学术经纬

在很多人印象中,糖尿病虽然是常见病,但是不痛不痒,即使有危害,那也是以后的事;胰腺癌虽然号称“癌症之王”,但似乎离我们比较远。

在很多人印象中,糖尿病虽然是常见病,但是不痛不痒,即使有危害,那也是以后的事;胰腺癌虽然号称“癌症之王”,但似乎离我们比较远。

不过,你是否知道,其实糖尿病胰腺癌之间有着“纠缠不清”的关系。甚至,最近的研究显示,只要血糖升高,即使没有达到糖尿病的标准,患胰腺癌的风险也会升高。这项研究7月24日发表于内分泌领域知名期刊《临床内分泌与代谢杂志》(Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)。

最新研究进一步揭示高血糖与胰腺癌之间的关系

这是一项在涉及韩国全国范围的研究。由于糖尿病是胰腺癌已确定的危险因素之一,因此研究人员试图进一步了解高血糖与胰腺癌之间的关系。他们使用超过2500万人的全国性数据库,根据血糖水平评估了韩国的胰腺癌发病率。

研究人员根据血糖水平的高低,把受试者分为6组:正常低值、正常高值、糖尿病前期1级、糖尿病前期2级、糖尿病、糖尿病并使用降糖药。

结果显示,各组每十万人中发生的胰腺癌病例数分别为:

正常低值组(血糖<5mmol/L):32

正常高值组(血糖5-5.5mmol/L):41

糖尿病前期1级组(血糖5.6-6.0mmol/L):50

糖尿病前期2级组(血糖6.1-6.9mmol/L):64

糖尿病组(血糖≥7.0mmol/L):75

糖尿病并使用降糖药组:121

也就是说,胰腺癌的发病率不仅在糖尿病人群中显着增加,而且在糖尿病前期或血糖水平正常的人群中,也是随着血糖水平的上升而增加。在对年龄、性别、吸烟、饮酒、运动、体重指数、糖尿病病程等可能引起混淆的因素进行调整后,这种趋势仍然存在。

糖尿病和胰腺癌到底有啥关系

美国梅奥诊所(虽然叫诊所,其实是家很著名的医院)的Suresh Chari教授曾经就糖尿病和胰腺癌的关系提出过一些要点:

1. 长期存在的糖尿病(尤其是超过5年的)是胰腺癌的(中度)危险因素。长期患糖尿病者,与患胰腺癌风险升高0.5至1倍有关。

2. 糖尿病也可以是胰腺癌的早期表现。胰腺癌既能导致胰岛细胞生成胰岛素减少,也可能跟身体其他细胞对胰岛素的抵抗有关。50岁后的新发糖尿病患者,有1%的可能在1到3年内被诊断出胰腺癌,这种就很有可能是胰腺癌引起的糖尿病。

3. 胰腺癌引起的糖尿病有特殊性。胰腺癌引起的糖尿病叫做3c型糖尿病,与成年人当中常见的2型糖尿病有所不同。比如,2型糖尿病患者往往体型比较肥胖,而3c型糖尿病往往比较消瘦。

4. 不管是糖尿病,还是胰腺癌,都是越早发现,治疗效果越好。胰腺癌患者的五年生存率仅为9.3%,就是因为该疾病难以诊断,往往直到晚期才被发现,这时癌症已经从胰腺扩散到了身体其他部位。

但也不用过于紧张

“我们的研究表明,通过健康检查发现高血糖,以及改变生活方式以改善血糖水平,可能是降低胰腺癌风险的重要机会。”最近这项研究的通讯作者,韩国首尔江北三星医院(Kangbuk Samsung Hospital)的Cheol-Young Park博士表示。

美国糖尿病学会(ADA)指出,2型糖尿病和某些癌症有一些共同的风险因素:

年龄:随着年龄的增长,患2型糖尿病和癌症的风险也会增加。

性别:总体而言,癌症发生在男性比较多。男性患糖尿病的风险也略高于女性。

人种:某些人种患癌症或糖尿病的风险都比较高。

当然,以上这几项是没有办法改变的因素。但是还有一些危险因素是糖尿病和癌症共同具有,而且可以改变的,包括:超重或肥胖、体力活动不足、吸烟、饮酒。

如果我们能够不吸烟、不喝酒或少喝酒、多运动、把体重控制在健康范围,既能降低糖尿病风险,还能降低癌症风险。所以,虽然糖尿病和胰腺癌有关是个坏消息,但是,同样的方法能够预防两种疾病,又可以看作是个好消息(其实不止预防两种疾病,因为这些生活方式的改善对心血管健康、大脑健康等都是有利的)。

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