AIM：谁说非功能性肾上腺肿瘤没有风险？糖尿病风险显著增加
2016-08-02 fsy 译 MedSci原创
良性肾上腺肿瘤通常是由腹部影像学检查发现的。大多数被列为非功能性，被认为不构成健康风险，有一些由于分泌的激素会增加代谢和心血管疾病的风险，则被视为功能性。该研究的目的是评估非功能性肾上腺肿瘤（NFATs）患者与无肾上腺肿瘤人群相比，心血管事件风险增加的假说。来自美国加利福尼亚的研究人员进行了一项队列研究，该研究在综合医院系统进行。该研究纳入了初始良性NFATs参与者（“暴露”；n=166）和那些没
良性肾上腺肿瘤通常是由腹部影像学检查发现的。大多数被列为非功能性，被认为不构成健康风险，而那些由于分泌的激素增加了代谢和心血管疾病的风险，则被视为功能性。
该研究的目的是评估非功能性肾上腺肿瘤（NFATs）患者与无肾上腺肿瘤人群相比，心血管事件风险增加的假说。
来自美国加利福尼亚的研究人员进行了一项队列研究，该研究在综合医院系统进行。该研究纳入了初始良性NFATs参与者（“暴露”；n=166）和那些没有肾上腺肿瘤的参与者（“非暴露”；n=740），并进行了至少3年的随访。
研究人员从腹部影像学诊断记录开始对一些心血管等事件（高血压，复合糖尿病[前驱糖尿病或2型糖尿病〕，高脂血症，心血管事件和慢性肾脏疾病）进行了分析（平均，7.7年）。主要分析通过调整广义线性模型评估了暴露状态和事件结果之间独立性关联。次要分析评估了NFATs和皮质醇生理学之间的关系。
NFATs参与者发生复合型糖尿病事件的风险显著高于那些没有肾上腺肿瘤的参与者（30/110[27.3％] vs 72/615[11.7％]，绝对风险，15.6％[95％CI，6.9％，24.3％]；调整后风险比，1.87[CI，1.17至2.98）。NFATs和其他结果之间无显著关联。较高的“正常”地塞米松后的皮质醇水平（≤50 nmol/L）与NFAT较大尺寸以及2型糖尿病的高患病率相关。
该研究的限制性为参与者和确定的结果的选择存在潜在的偏差。
NFATs参加者的糖尿病风险显著高于那些没有肾上腺肿瘤的参与者。这些结果显示，应及时进行“非功能性”良性肾上腺肿瘤分类的再评估，查看这种分类方法是否充分反映了隐藏的激素分泌和代谢风险。
原始出处：
Diana Lopez,Miguel Angel Luque-Fernandez,Amy Steele,et al.“Nonfunctional” Adrenal Tumors and the Risk for Incident Diabetes and Cardiovascular Outcomes,AIM,2016.8.2
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