盘点：叶酸近期重要研究汇总

叶酸，不管其是作为补充的B族维生素或者是来自食物中的天然叶酸，其对于机体中所有细胞正常功能的发挥都非常有必要，而且对于预防新生儿发育缺陷非常关键。那么，叶酸的补充对人尤其是孕妇有何益处？不是孕妇需不需要补充叶酸？补充叶酸实际上会产生哪些效果？盲目补充叶酸有何危害？这里梅斯小编盘点了近期一些关于也算的研究与大家分享。

【1】孕妇不补充叶酸，后代自闭症风险高

怀孕期间服用叶酸补充剂对于保护未出生的孩子很重要，但一项新的研究表明，这个建议对于正在服用抗癫痫药物（AEDs）的癫痫女性来说更为重要。

新的研究显示，在服用AED的癫痫患者中，妊娠早期同时服用叶酸的女性较不服用这些补充剂的女性，其后代3岁时有更少的自闭症特征。

此项大型、前瞻性、基于人群的研究，女性在其怀孕18周时入组。这项研究包括328例在怀孕期间服用AED的癫痫女性，389例在怀孕期间没有服用AED的癫痫女性，以及103,151例无癫痫发作的女性。这些女性报告在怀孕之前、怀孕0-13周、怀孕13-30周服用叶酸补充剂。

在癫痫AED组中，与服用叶酸的女性相比，没有服用叶酸补充剂的女性中意外怀孕的数量显著更多。其中大多数还饮酒，接受联合用药治疗。

在18周和30周时，研究人员采集受试者的血液样本来分析叶酸代谢产物和AED浓度。

在所有三个小组中，如果母亲没有服用叶酸补充剂，其小孩的出现自闭症特征的可能更大，但服用与不服用补充剂受试者之间的这一差异在服用AED的癫痫女性中更大。

在这一组别中，没有服用补充剂的女性中有25%的小孩显示出自闭症特征，而在服用补充剂的女性中只有5%。

研究人员计算出所有组中服用和不服用补充剂女性的小孩出现自闭症特征的比值比（OR），并调整了联合用药、社会经济因素、抑郁症状和一切你能想到的因素。癫痫AED组的OR值为0.17，不服用AED癫痫组为0.43，无癫痫组为0.58。

在调整了AED浓度、一般强直阵挛性发作、社会经济因素、孕妇年龄、抑郁症状、饮酒和吸烟等因素后，这种线性关联仍很显著。（文章详见——EAN 2016：孕妇不补充叶酸，后代自闭症风险高）



【2】研究首次发现叶酸可促进干细胞增殖

近日，来自乔治亚州立大学和塔夫茨大学的研究人员通过在体外培养和动物模型系统进行研究发现，叶酸可以刺激干细胞增殖，而这并不依赖于其作为维生素的角色。

研究表明，秀丽隐杆线虫机体中的生殖干细胞可以被来自细菌饮食中的叶酸刺激而进行分裂；叶酸是一种必要的B族维生素，然而研究者发现，特殊叶酸刺激生殖细胞的能力或许并不依赖于其作为B族维生素的角色，这或许就表明叶酸是直接作为一种信号分子来发挥作用。

同时研究者还在秀丽隐杆线虫机体中观察到了FOLR-1受体促进生殖细胞肿瘤的过程，这或许和叶酸受体刺激人类机体中特殊癌症的进展过程相似；当然也算受体或许对于将叶酸转运到细胞中用作维生素并不必要，但其却可以刺激细胞分裂。（文章详见——Cell子刊：首次发现叶酸可促进干细胞增殖）

【3】叶酸可以减缓慢性肾脏病进展

目前，叶酸治疗对于肾功能的疗效还没有在未进行叶酸强化的人群中进行调查。来自中国广州南方医科大学的研究人员开展了一项研究，该研究的目的是在中国高血压成年人群中，测试依那普利和叶酸治疗对于延缓肾功能下降是否优于单独依那普利治疗，在基线时，这些人群的肾功能范围为正常到中度慢性肾脏病（CKD）。

在这个符合中国卒中一级预防试验（CSPPT）的亚组中，共有15104名估计肾小球滤过率（eGFR）为30mL/（min·1.73m2）或以上的参与者，其中包括1671例CKD患者，这些参与者均来自中国江苏省的20个社区。这些参与者被随机分配每天服用含10mg依那普利和0.8mg叶酸的单一片剂（n=7545）或服用只含有10mg依那普利（n=7559）的片剂。

共有15104名平均（范围）年龄60岁（45-75岁）的中国成人被招募进此研究；平均随访时间为4.4年。在依那普利组和依那普利-叶酸组分别发生164例和132例主要事件。与依那普利组相比，依那普利-叶酸组发生主要事件的几率降低21％，并且eGFR的下降速度较慢。在基线CKD参与者中，叶酸治疗使得主要事件，肾功能快速下降和复合事件风险显著下降，肾功能下降减缓44％。在那些基线无CKD的参与者中，主要终点无组间差异。

总而言之，该研究发现，依那普利-叶酸治疗，与单独依那普利治疗相比，可显著延缓轻度至中度的CKD-高血压患者的CKD进展。（文章详见——JAMA Int Med：南方医科大学新研究——叶酸可以减缓慢性肾脏病进展）