Eur Radiol：肺毛霉菌病：CT图像上影像学改变与临床和病理间的相关性
2017-08-24 shaosai MedSci原创
肺毛霉病(puhmonary mucormycosis)是由毛霉菌目致病菌引起的肺感染性疾病。虽然少见，但发展迅速，死亡率高。临床上以毛霉菌和根霉菌较为常见，前者主要侵犯肺，后者多累及到鼻窦、眼、脑及消化道，并可血行播散到全身。肺毛霉菌病可为原发感染，也可继发于鼻窦病变或毛霉菌败血症。本研究为了评价肺毛霉菌病CT的动态变化和外周血嗜中性粒细胞绝对计数（ANC）的相关性，并将结果发表在Eur Rad
肺毛霉病(puhmonary mucormycosis)是由毛霉菌目致病菌引起的肺感染性疾病。虽然少见，但发展迅速，死亡率高。临床上以毛霉菌和根霉菌较为常见，前者主要侵犯肺，后者多累及到鼻窦、眼、脑及消化道，并可血行播散到全身。肺毛霉菌病可为原发感染，也可继发于鼻窦病变或毛霉菌败血症。本研究为了评价肺毛霉菌病CT的动态变化和外周血嗜中性粒细胞绝对计数（ANC）的相关性，并将结果发表在Eur Radiol上。
自1997.2-2016.6共有20例免疫低下的病人经组织病理学证实为肺毛霉菌病的患者。在基线时CT检查（n=20）和随访的CT检查（n=15）中，评价肺部病变的特征和随访中的变化特点及其与ANC变化的相关性。
结果为，所有患者免疫低下。在首次CT检查时，结节（≤3cm）或肿块（>3cm）以及实性毛玻璃影（18/20， 90%）是最常见的影像学表现。在随访CT中，共有(13/15， 87%)处病灶发生形态学改变，包括反晕（RH）征、中心坏死和空气新月征。尽管所有病例并未按着相同的时间线发生相似的形态学改变，不同的改变形式在所有的患者中都能观察到。在13/15例患者中，形态学的连续变化与ANC的再生具有相关性。
本研究表明，肺毛霉菌病在CT图像上通常表现为实性或结节/肿块合并晕征。随着治疗和ANC的再生，形态学会出现RH征、中心坏死空洞或空气新月征。
原始出处：
Nam BD， Kim TJ， Lee KS， et al，Pulmonary mucormycosis： serial morphologic changes on computed tomography correlate with clinical and pathologic findings. Eur Radiol. 2017.DOI： 10.1007/s00330-017-5007-5
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