Clinica Chimica Acta:纤维蛋白原浓缩物创伤患者粘弹性止血试验与常规凝血试验的比较研究
2019-09-22 gladiator MedSci原创
血栓摄影<span lang="EN-US" style="font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:14.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-fareast-font-family:宋体;mso-bidi-font-family:"Times New Roman&
血栓摄影(TEG)和旋转血栓弹性测量(ROTEM)已被用于诊断凝血障碍和指导创伤和外科复苏。鉴于这两种系统的相似之处,因此,确定其中一种是否优于另一种以及它们与常规凝血试验(CCTs)的可比性非常重要。因此,我们使用TEG、ROTEM和CCTs对功能性纤维蛋白原和凝血试验进行了比较研究,以确定它们监测凝血谱、诊断凝血病变和预测创伤患者输血需求的能力。
本研究作为创伤早期纤维蛋白原替代的随机对照试验的一部分,在入院时和住院48小时期间收集了45名患者的血液样本。并对功能性纤维蛋白原(FF) TEG、ROTEM FIBTEM、EXTEM、CCTs进行比较。
研究发现安慰剂组和纤维蛋白原组在FF TEG MA、ROTEM CT、MCF和LI30的住院时间上存在显著差异。FF TEG MA和ROTEM FIBTEM
MCF所反映的血浆纤维蛋白原型材,纤维蛋白原给药后1-3小时达到两组之间的最大差。相比之下,经纤维蛋白原治疗后,CCTs检测到最小的止血变化。TEG和ROTEM与CCTs呈不同程度的相关性。TEG MA和ROTEM MCF对血浆和红细胞输血的预测优于CCTs,但对冷沉淀输血的预测准确性较差。TEG和ROTEM均可很好地预测低纤维蛋白原血症(纤维蛋白原浓度<为1g / L),但检测到凝血功能障碍(INR≥1.2)较差。。
研究表明TEG和ROTEM检测到早期使用纤维蛋白原后凝块强度增加。ROTEM还检测到凝血时间和血块溶解的变化。两者在监测凝血情况和预测输血需求方面都优于CCTs。
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