Rheumatology：纤维肌痛患者非腹腔麸质敏感性的患病率和对无麸质饮食反应的评估
2022-08-03 紫菀款冬 MedSci原创
确定纤维肌痛患者队列中非腹腔麸质敏感性的患病率，并评估其对六周无麸质饮食的临床反应、症状的改善情况，不符合NCGS诊断标准的饮食反应者百分比，以及与饮食反应和诊断标准符合相关的基线特征
目的：确定纤维肌痛患者队列中非腹腔麸质敏感性（NCGS）的患病率，并评估其对六周无麸质饮食（GFD）的临床反应、症状的改善情况，不符合NCGS诊断标准的饮食反应者百分比，以及与饮食反应和诊断标准符合相关的基线特征。
方法：对一家专科医院的纤维肌痛患者队列进行非对照前瞻性实验研究。分析了患者百分比，项目包括符合Salerno专家标准、对GFD有反应、改善的与GFD反应和符合诊断标准相关的症状学和基线特征。
结果：共有142例患者入选，观察到NCGS患病率为5.6%。21.8%因肠道症状改善而对GFD有反应。74.2%的有反应者不符合Salerno专家标准。腹泻、上皮内淋巴细胞增多和较低的焦虑水平是GFD反应的预测因素。由于谷蛋白和安慰剂之间的鉴别器数量较少，因此未发现符合NCGS标准的预测因素。
结论：该研究发现NCGS患病率与普通人群中的估计患病率相似。虽然可以对腹泻或上皮内淋巴细胞增多症患者进行评估，以评价其肠道症状是否有所改善，但不能系统地向所有纤维肌痛患者推荐GFD。
文献来源：
Almirall M, Casellas F, Dot J, et al. Prevalence of non-celiac gluten sensitivity and assessment of the response to gluten-free diet in a cohort of patients with fibromyalgia [published online ahead of print, 2022 Jul 28]. Rheumatology (Oxford). 2022;keac434. doi:10.1093/rheumatology/keac434
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