患者就医“最多跑一次” 还有多远？
2018-07-23 郝兰兰 健康界
基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，分级诊疗制度建设的目标，何尝不是合理就医顺序的彰显？未来，患者就诊或许只需在不同医疗机构间“最多跑一次”。预约挂号、精确候诊、诊间支付、结算一体化，进一步改善医疗服务行动计划的实施，何尝不是优质医疗服务的体现？未来，患者在医疗机构内的整个就诊流程或将“最多跑一次”。从合理就医顺序的建立，到顺畅诊疗流程的实现，从打通上下级医院之间的桥梁，到跨越医院内“三
基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，分级诊疗制度建设的目标，何尝不是合理就医顺序的彰显？未来，患者就诊或许只需在不同医疗机构间“最多跑一次”。
预约挂号、精确候诊、诊间支付、结算一体化，进一步改善医疗服务行动计划的实施，何尝不是优质医疗服务的体现？未来，患者在医疗机构内的整个就诊流程或将“最多跑一次”。
从合理就医顺序的建立，到顺畅诊疗流程的实现，从打通上下级医院之间的桥梁，到跨越医院内“三长一短”的现实瓶颈，“最多跑一次”在医疗领域的实现，无疑需要互联网的助力。
医改进入深水区
浙江探索目标版“最多跑一次”
长期以来，我国就医存在着挂号候诊时间长、取药检查时间长、缴费报账时间长、诊疗时间短的弊病。2016年底，浙江省率先提出看病“最多跑一次”改革。一项政府服务改革目标，在医疗领域生根发芽。“互联网+医疗健康”顶层设计出台之后，一条通畅就医之路初现。
近期，国家卫健委发布《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》，用30条落地举措提高患者就诊便捷性。这一文件将国家版本的医疗机构间“最多跑一次”，与医疗机构内“最多跑一次”，描绘得淋漓尽致。
实现医疗机构间“最多跑一次”。签约家庭医生，国家将加快建设应用家庭医生签约服务智能化信息平台；上转诊，通过搭建信息化绿色通道提供优质转诊服务；建医联体，通过远程会诊、在线咨询等方式，加大上级医院对基层的技术支持；给服务，国家将上级医院号源优先留给医联体下级医院，加强医疗机构间用药衔接。
实现医疗机构内“最多跑一次”，在挂号方面，国家要求全国各地建立网上预约诊疗服务平台，增加网上预约号源比例，将预约时段精确到1小时以内；在候诊上，国家则要求二级以上医疗机构提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒等线上服务；诊疗过程是患者关注的核心，为此，国家要求二级以上医疗机构实现检验检查结果网上查询等服务；与此同时，国家要求医疗机构提供多种在线支付方式，为患者缴费提供便利；在患者复诊方面，国家鼓励通过互联网医院提供部分常见病、慢性病复诊服务。
目标版“最多跑一次”是否真的存在？一批互联网化解决方案供应商或者服务C端，或者服务B端，为实现这一目标努力着，其中不乏代表性企业。“卓健科技的产品体系纵贯基层医疗机构与大中型医院，横跨医院信息化系统建设、医院间远程诊疗平台搭建、医院教学与医生培训，一个能够为医疗机构提供最全产品线的系统提供商已整装待发。”创始人尉建锋的自信从何而来？实践或许是最真实的答案。
卓健科技实践助力
“刀刃向内”造就医改新样本
助力国家分级诊疗制度建设，为医疗机构搭建医联体平台，向患者传递合理的就医信号。近年来，致力于为医疗机构提供互联网化解决方案的供应商，在国家“互联网+医疗健康”顶层设计下进一步深耕细作。理想化的“最多跑一次”如何实现？近日，健康界来到杭州卓健信息科技有限公司（下称卓健科技），听尉建锋讲述其如何助力“最多跑一次”目标的实现。
（一）“签约+服务” 做实做细家庭医生签约服务
搭建医疗机构间“最多跑一次”的桥梁，上至大中型医疗机构，下到社区卫生服务中心，建立合理的就医顺序卓健科技一直在行动。“凯旋街道社区卫生服务中心智慧社区建设”项目是卓健科技“智慧社区”产品线成果之一。作为总服务人口超5.7万的服务中心，如何完成签约工作并保障“签而有约”，成为社区管理者面临的难题。
凯旋社区王老先生现场演示动态血压在线监测
为解决签约难问题，卓健科技助力凯旋社区卫生服务中心打造了一套智慧社区服务平台。系统不仅支持居民微信自主签约、医生诊间快速签约、医生上门移动签约等多样签约方式；为满足社区卫生服务中心与上级医院对于专业随访与服务随访的需要，还能提供满意度调查及随访内容设置模板。此外，为了将家庭医生从管理签约居民的繁忙工作中解放出来，还依托家庭好医一体化社区卫生服务平台的“智能客服中心”成立了一支客服中心团队。
（二）打造紧密型医联体 助力分级诊疗落地
除了通过信息化平台帮助基层医疗机构留住患者之外，卓健科技在打通上下级医院合作关系上持续发力。2015年，河南省人民医院先后与17家省辖市级医院、111家县级医院签署“互联智慧分级诊疗服务体系建设”协议。作为技术支持方，卓健科技助力河南省人民医院建立了“互联智慧分级诊疗医学中心”，方便系统内医疗机构开展远程诊疗、双向转诊、远程教育、学科联合、质量控制等工作。
从家医平台服务到医联体平台建设，患者在不同医疗机构间“最多跑一次”的甜头已有人尝到。60多岁的方老先生因关节疼痛并伴有咳嗽等症状，到浙江省人民医院就诊。风湿免疫科主管医生初步诊断为类风湿关节炎、2型糖尿病并伴有高血压。后因气急持续加重无法好转，主管医生通过远程会诊平台，向省外专家田教授提交了远程会诊申请。长达40分钟的远程会诊后，主管医生为方老先生提供了最精准的治疗方案。
（三）“云医院”落在实体上 破解公立医院“瘦身”困境
在医疗机构内建立便捷高效的诊疗服务流程，有助于降低公立医院运行成本。为了扩展医疗服务半径，互联网医院作为一种新型服务业态，依托实体医疗机构发展起来。丽水市人民医院近年来主攻线上院区的打造，建立了互联网医院大众版、医护版、管理端三个终端。通过互联网医疗协作平台，患者享受到了线上预约专家、在线挂号、图文咨询、视频问诊、处方流转、药物配送等服务。
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患者就医最多跑一次多远。
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