Eur J Prev Cardiol：下肢动脉疾病的全球流行病学数据(2000-2021)

与冠状动脉和脑血管疾病一样，下肢动脉疾病是动脉粥样硬化最常见的临床表现之一。它涵盖了所有受动脉粥样硬化影响的动脉，从主动脉末端到足动脉。这种疾病在出现临床表现之前有很长一段时间的亚临床进展期，从间歇性跛行或非典型疼痛，到危及肢体的慢性缺血，甚至导致截肢。一旦进入亚临床期，患者发生心血管事件和死亡的风险就会增加。除了重要的预后外，下肢动脉疾病还会导致残疾、丧失自主性和改变生活质量。下肢动脉疾病的流行病学正在不断变化。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，这项综合数据的荟萃分析旨在(1)明确下肢动脉疾病的全球患病率和各地区患病率；(2)更新这一时期的相关危险因素。

研究人员通过PubMed、Cochrane、Scopus、Science Direct和Google Scholar数据库进行系统的文献综述，研究限定于2000年1月1日至2021年9月之间发表的一般人群研究，其中踝肱指数低(≤0.90)定义为下肢动脉疾病。在数据提取前，研究人员采用纽卡斯尔-渥太华量表对文章的质量进行评价。由于异质性较高，本Meta分析采用随机效应模型进行分析。

在1418篇文献中，38篇研究(127961名受试者)被保留。全球成人(主要是≥40岁)的患病率估计为9.7% (95%CI为7.1-12.4)，女性(10.2%)高于男性(8.8%)，随着年龄的增长而急剧增加。中南亚的患病率最高(14.5%)，北美最低(5.6%)。发现下肢动脉疾病与当前吸烟(比值比(OR)=1.9，95%CI为1.4-2.5)和过去吸烟(OR=1.6, 95%CI为1.3-1.9)以及下肢动脉疾病与糖尿病(OR=2.3, 95%CI: 2.0-2.8)之间存在显著关联。高血压与下肢动脉疾病显著相关(OR=2.3, 95%CI为1.9-2.8)，尤其是在南美洲(OR=4.0)。肥胖(OR=1.5, 95%CI为1.2-1.8)和高胆固醇血症≥200mg /dL (OR=1.9, 95%CI为1.3-2.8)也与下肢动脉疾病显著相关。

由此可见，该荟萃分析强调了目前全球范围内下肢动脉疾病的高患病率，在全球区域和性别之间存在差异，其中与代谢危险因素的相关性最强。

原始出处：

Caroline Adou.et al.Global Epidemiology of Lower Extremity Artery Disease in the 21st Century (2000-2021): a Systematic Review and Meta-analysis.European Journal of Preventive Cardiology.2023.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwad381/7469082