我是医院副院长 我是一名男护士
2017-08-07 杨磊 健康界
我们爱生活、爱事业、爱家人、爱朋友、爱祖国、爱患者、爱世界万物，由此方能懂得生命之可贵，而生敬畏生命之心，方能感悟护士同样承载了挽救生命、促进健康之重任，方能全身心投入到护理事业中。
“男护士”，性别的迷茫和尴尬
工作十几年以来，“男护士”这个带有质疑、迷茫、尴尬、不解的称呼和讨论话题一直伴随，多数听到的一句话就是：男护士？男的也可以做护士？……来自家人、朋友、同事、病患等各方的舆论、不解，使得男护士的就业遭遇尴尬，也确实有很多男护士因为待遇问题、就业尴尬问题而选择改行。成长过程中，我也多次遭遇这样的询问，总以“好奇”的心态去探究为何做了男护士，甚至很多年在各种学术交流会，全场就我一名男护士，但这种尴尬似乎并没有困扰我的发展，更多是在业内听到的多。探究护理发展史，在近代护理发展中，使得护士成为了女性的天职，导致社会认为只有女性可以做护士，但护士同各行各业一样，没有性别区分；因此，CCTV新闻会客厅还专门做过一期访谈节目《我是一名男护士》，以探讨护理的发展、病患的需求均需要有男护士，且一样可以做的很好，每每遇到类似的疑问和讨论，越来越有自信的给予回答，我就是一名男护士。有一句话从小伴随我们，“最大的敌人是自己”，很多疑惑、尴尬是来自于自己的认知不足，没有认识护理的本质和价值，所以当别人有质疑时，加重对自己从事职业的不认可。
护理专业，对我来说虽然是“天意”选择的专业方向，但从没有认为护士这个职业没有不合适自己，从学习到实习、到工作以来，越来越感受到护士就是大家所赞誉的“白衣天使”；有人说，挽救一个人生命的是英雄，挽救千万生命的是护士。160多年前，南丁格尔奔赴克里米亚战场的前线，带领38名护士，以亲身的实践，证明了专业照护能够挽救生命，进而让人们认识到护士的价值。从此以后，救死扶伤的不仅是医生，还有另一群天使，他们被称作“护士”；WilliamOsler说过：“受过培训的护士是人类的一大幸事，与医师和牧师相比，她的使命并不亚于任何一位”。护士作为医疗卫生群体中主要的组成，承担患者生命健康照护重任，同时要具备循证、科研能力，也要努力做一个科研者，为了培养人才、促进学科发展又要承担教学任务，且教学任务不亚于学校老师，也是要教书育人，传帮带中，不仅要教会学生、低年资护士掌握护理技能，还要教会其协作、沟通、管理、人文、科研、教学、学习方法等，护士平凡，但平凡中承载了太多，所以伟大、高尚！作为一名护士，越来越体会的是承载生命、健康之重的责任，是努力提升自己进而推动学科发展、人才培养的使命，性别问题没有困扰发展。近十年来，男护士数量逐年增加，相信性别问题不再是困扰男护士从业和发展的困扰。
“爱是为人、为护之根本”
明末医家裴一中《言医·序》中说：“才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！医，故神圣之业”
大家熟悉的《心术》，作家六六写到，“圣经上说这个世界上有三样东西对人类是最重要的（圣经）：信任、希望、爱，而我认为医院就是对这三个字的最好诠释”。
中日友好医院院长王辰院士曾讲过：爱是为人、为医之出发点，是为医之根本。人类最本元的情感爱和怕，作为医生和护士，更要知道生活中、执业中何为所爱所惧，还要将这两种最本元的情感传递给患者，让患者能够爱之所爱，惧之所惧，趋利避害，维护好身心健康。
国家护理中心么莉主任讲过：护士，要用双手托起病患的生命健康。
我们爱生活、爱事业、爱家人、爱朋友、爱祖国、爱患者、爱世界万物，由此方能懂得生命之可贵，而生敬畏生命之心，方能感悟护士同样承载了挽救生命、促进健康之重任，方能全身心投入到护理事业中。在ICU工作十几年，面对最危重的患者，护理过从几十天到百岁老人，亲历他们的病痛和生命的顽强，也看到了因为各种天灾人祸、各种疾病而不治离世，亲人的生死离别，每每给病患临终前的护理，总想能尽力让他们走的没有痛苦和遗憾，尸体料理时，心里总是默默祝福他们能在另一个世界不再有病痛。
生老病死是大自然的生存法则和规律，谁也无法改变，因此E．L．Trudeau医师的墓志铭镌刻着“ToCureSometimes，ToRelieveOften，ToComfortAlways.”。用中文描述就是“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰”。经历多了，深知生命有多顽强，也有多脆弱，自己也有亲人、朋友因病不治而离开人世，每每遇到和想到这些，总是想通过自己的微薄之力，是否能尽可能如挽救生命和促进健康，以可以让每位病患可以更多一点时间去享受人生和陪伴家人的幸福。
“努力提升自己，承担护理学科发展的使命”
1.学无止境，学以致用，不做井底之蛙
在济宁医学院附属医院实习时，真正开始接触临床和患者，在老师们的带教下参与临床护理工作，就发现在学校所学的知识远远满足不了临床工作的需求和要求，如何接诊患者、评估患者、体温单、护理记录如何记录，怎么处理医嘱，如何观察病情，晨交班….等等，很多是学校学不到的，记得实习时，每到一个科都会每天做笔记，科室收了多少病人，哪些病人，是什么病，医生下达了哪些医嘱，用了什么什么药物，病历如何记录诊疗过程的….每次值班时都会细细看一遍和做好笔记，休息时对照所学书籍加强理解和记忆。当时，最喜欢的班次是夜班，因为夜班护士相对少，可以有更多机会协助老师参与相关护理工作，争取更多的学习机会，以更好地掌握知识和技能提升自己。
参加工作以后，留在了危重患者收治集中地---ICU，最具有挑战的科室，ICU收治的危重患者中，很多都是多脏器衰竭患者，有创机械通气、CRRT….呼吸系统、循环系统、神经系统、消化系统等各个系统的病情观察和护理均需要掌握，更让自己认识到了知识的缺乏和差距，从医院图书馆借阅有关危重症监护、机械通气等相关书籍，反复学习，记得当时所使用的西门子呼吸机，有英文的呼吸机波形解释，为了掌握其要点，当时还没有智能拍照手机，就照着呼吸机图形描画下来，回去研习。
2003年，有幸被外派到北京朝阳RICU进修学习，让我对护理有了更深的认知和感悟，也更认识到自己的差距。进修期间，真正看到了北京的医护专家们是如何工作的，如何做科研的，知道什么是查阅文献，做PPT，什么是规范，什么是循证…王辰院长给ICU的八字箴言“诚实、勤勉、细致、人道”深深的体现在每个医护人员的言行中，ICU的护士老师们细致的观察病人、护理病人、参与医生的查房与讨论，每周的业务学习，中午利用午饭时间也会经常有学术活动，国际交流，全国专业培训班….对我的触动很深，更看到了需要更加努力学习更多的前沿知识和技能，同时也认识到英文的重要性，专业能力的提升必须要学习国内外的前沿知识。
工作十几年以来，从一名刚毕业的护士、到护士长、承担创建ICU，发展ICU责任，辗转离开北京到河南宏力医院（民营医院），任职ICU行政主任，副院长及社会学术任职，一步步走来，深感承担的责任越来越大，发展中接触了越来越多的国内外精英、专家和老师们，学习各个国家的先进医疗、护理发展经验，也越来越感觉知识的匮乏和差距，鞭策自己不能做“井底之蛙”，要努力提升自己的国际视野和多元发展素养，努力为承担更大责任而努力学习、积累。
2.责任成为成长中的核心价值
自承担护士长以来，对自己的成长有了更大的挑战，不仅需要自己能力提升，具备更好的照护患者的能力，还需要领导护理团队完成护理工作任务，协助科室主任承担科室运营管理工作，深深体会到其责任之重大，及其对自身的要求。医学学科发展过程中，医疗护理是两大主体，犹如马车的两个同步车轮，缺失一个必定影响发展方向，因此承担着领导护士们推进护理学科发展的责任和使命，作为管理者，一路走来，不仅需要“诚实、勤勉、细致、人道”还需要做到“善良、责任、能力、关爱”，培养自己的护理领导力，领导团队在临床、教学、科研、管理、人才、文化六个要素方面有所作为。
临床：护理临床是护士的核心工作，基础工作，以患者为中心，不能成为一个口号，所有能力的提升，所有的努力和付出，均是为了给患者提供更专业、安全、优质的服务，以改善患者护理结果。而如何通过多方面努力，以更好地领导团队为患者提供优质的临床护理服务，是不懈努力的重要目标。优质护理服务，既要通过教学、科研、管理让团队具备同质化品质照护的目标，让团队具备循证护理能力、批判性思维能力、良好的沟通协作能力。
经过多年努力，与团队共同凝练ICU护理优质护理服务模式。
（1）ICU护理晨查房护理模式
（2）“headtotoenursing”、“checklist”、“checkback”、“nursinground”、ICU访视、规范化床旁交接班等护理工作模式
（3）工作中护士落实人性化护理理念，如术前访视、音乐疗法、安全约束、危重患者早期活动、气管插管固定等人性化专业护理服务
（4）建立“ICU患者过渡期护理咨询微信群”，为危重患者提供延伸护理服务
教学：是护理管理工作的重中之重的工作，一切优质护理，成效、成果的基础，是人才，是团队，是协作的努力结果，优秀的人做优秀的事，优秀的团队，做更有成效、更有价值的事，这一切的基础是教学的结果。注重培养人才，而不是只靠制度管理，培养护士的价值观、责任使命感，让被动变主动，发挥创造力，逐步提升自主管理水平，协作管理水平。河南宏力医院是宏力集团投资建设民营医院，企业中有一种文化：”不管理就是最大的管理“，其核心理念既是发挥每个员工的自主管理潜力，在不断地学习实践中，去感悟、明白自己承担的责任和使命，无须别人被动管理。建立ICU专科护士分层培训模式，护士的教学过程中，因学科差异，人员差异，审视学科发展前沿，制定因人而异的分层培训方案，注重人才培养、兴趣培养、实用性技能培养，达到学以致用的教学成效。
科研：科研是每一名护士均要参与，并重视的工作。尤其护理队伍普遍学历不高，且科研能力欠缺，作为护理团队领导者，更要注重护理科研能力的培养，和护理科研工作的推进开展，跟得上整个医学学科的发展步伐。护理科研，不仅仅是发表文章，更不是为了晋升而做科研、写文章。是从整个学科发展的角度，参与到科研工作中，具备科研的思维、科研的能力，为促进循证护理而做科研，为更好地提供护理服务而做科研。查阅学习文献已成为学习的习惯，回忆撰写文章的多少个彻夜不眠，仍是一种幸福，尽管已发表多篇文章，参编出版书籍，但自己在科研方面，以及领导团队提升科研能力方面，仍需加倍努力，向业内标杆学习，向国际专家看齐。
管理：管理大致可分为无序管理、制度管理、自我管理三个境界层级，在护士长管理到副院长参与医院的相关管理工作，从护理临床、教学、科研、团队建设、运营管理、成本管理、协作、全院质量管理等等，深知管理不是一个人的事，而是所有团队成员参与的管理，向管理要效率、要成效。
凝练团队发展目标：
‘努力能够成为我国危重症护理领域的思想源与动力源之一’，努力成为‘国际标准、国内一流’的ICU护理团队”。
“使危重症患者得到更好的照护。为各级护理人员创造自由的发展空间”。
凝练管理文化：
核心价值理念：“感恩、奉献、专业、协作”
执业准则：“诚信、勤勉、细致、人道”
恪守南丁格尔誓言：“终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理专业标准，勿为有损之事，勿取服或故用有害之药，慎守病人及家属之秘密，竭诚协助医师之诊治，务谋病者之福利”。
领导和管理：“遵循、落实医院的领导管理方针，打造优秀的团结、严谨、求实、进取的护理团队，为护理人员创造健康的工作环境（尊重、真诚信任的合作、宽容、可信的领导力、专业技术的交流）和职业发展平台”。
理想和使命：“遵循医院的办院理念和发展规划---‘ICU努力能够成为我国危重症护理领域的思想源与动力源之一’，努力成为‘国际标准、国内一流’的ICU护理团队”。
护理团队的每一员：“严守执业准则、恪守南丁格尔誓言；为了我们的理想和使命，以积极的心态对待人生。工作中以‘细节管理’为主线，为病人谋利益、为推进护理事业发展而努力并从中得到自我的发展和提升”。
最后，我要感恩成长中家人、朋友、同事、老师、领导们的关爱和帮助，没有他们的支持、教导就没有我的成长和收获，要感恩经历的一切困难和挑战，没有挑战就没有突破。随着发展，深感自己要走的路还有很长，要承担的责任还有很多，要做的事还有很多，任重而道远，唯有加倍努力以尽所能，努力为病患、为科室、为医院、为行业发展已尽绵薄之力。
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