JGH：血清富含亮氨酸的α-2糖蛋白（LRG）更能反映炎症性肠病患儿的肠道炎症

炎症性肠病（IBD）是指一组慢性和复发性疾病，包括克罗恩病（CD）、溃疡性结肠炎（UC） 和未分类的IBD。克罗恩病往往引起透壁炎症，并且可以以非连续分布的方式影响胃肠道的各个部分，而UC的典型特征是黏膜炎症，且仅限于结肠。确定IBD患者诊断和疾病活动的金标准是内窥镜检查，包括粘膜活检。然而，内窥镜手术对患者来说是不愉快的、耗时的和昂贵的，而儿童和青少年则需要全身麻醉。因此，需要非侵入性替代生物标志物作为持续粘膜炎症的指标。富含亮氨酸的α-2糖蛋白（LRG）是一种约50 kDa的糖蛋白，含有具有富含亮氨酸基序的重复序列。据报道，血清 LRG 可作为类风湿关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎患者疾病活动的生物标志物。定期测定粪便钙卫蛋白已被证明对IBD患者有用，不仅可以区分IBD与其他疾病，还可以评估IBD活性，检测早期复发。在本多中心研究中，研究人员试图确定血清LRG或钙卫蛋白是否是IBD儿科患者疾病活动的更好血清学标志物。

研究人员从日本的11个儿科中心收集了接受治疗的17岁以下受试者，他们被回顾性地分配到3组，分别代表克罗恩病（CD），溃疡性结肠炎（UC）和正常对照（NC）的肠易激综合征或无疾病组。使用酶联免疫吸附测定试剂盒测量血清LRG和钙卫蛋白水平。

本项研究总共招募了173名受试者，其中74名患有CD，77名患有UC，22名为NC。活性CD中的血清LRG浓度（200μg/mL）显著高于缓解期（81μg/mL;P < 0.001）或NC（69μg/mL; P < 0.001）。活性CD中的血清钙卫蛋白浓度（2941ng/mL）也显著高于缓解期（962 ng/mL;P < 0.05）或NC（872ng/mL; P < 0.05）。活性UC中的血清LRG浓度（134μg/mL）显著高于缓解期（65μg/mL;P < 0.01），但不显著大于NC（69μg/mL）;活性UC中的血清钙卫蛋白浓度（1058 ng/mL）与缓解期（671 ng/mL）或NC（872 ng/mL）的浓度没有显著差异。在LRG、钙卫蛋白、C反应蛋白和红细胞沉降率的受试者工作特征分析中，CD和UC显示LRG的受试者工作特征曲线下的区域（分别为0.77和0.70），超过了钙卫蛋白、C反应蛋白或红细胞沉降率做代表的 ROC 曲线。

本项研究证实在儿童IBD中，血清LRG可能比血清钙卫蛋白更能反映疾病活动度。

原始出处：

Ryosuke Yasuda. et al. Serum leucine-rich alpha-2 glycoprotein and calprotectin in children with inflammatory bowel disease: A multicenter study in Japan.Journal of Gastroenterology and Hepatology.https://doi.org/10.1111/jgh.16166