医药界强大阵容在京齐聚 探讨医改重点难点
2018-03-07 佚名 环球医学
在全国“两会”召开之际，2018年3月4日，第十届“声音•责任”医药界全国人大代表政协委员座谈会在京召开，近50位医药界全国或省级人大代表、政协委员汇聚一堂，对当前医疗体制改革中的重点难点问题建言献策。让我们看看中国医药界“最强阵容”有哪些独到见解吧！
在全国“两会”召开之际，2018年3月4日，第十届“声音？责任”医药界全国人大代表政协委员座谈会在京召开，近50位医药界全国或省级人大代表、政协委员汇聚一堂，对当前医疗体制改革中的重点难点问题建言献策。让我们看看中国医药界“最强阵容”有哪些独到见解吧！
国人为何“崇洋媚外”？
有几位参会的药企高管是鲜少公开露面的医药大咖，他们对于国人不爱用国产的疫苗和血液制品的现象提出了自己的见解。某药企董事长安康发言时表示，“刚到会场，就有七八个人围过来问我，哪儿能买到‘百白破’五联疫苗？为啥不要三联、四联的国产疫苗啊。这不是崇洋媚外么。”
国人为啥不爱用“国苗”？据了解，在五联疫苗上市之前，为预防白喉、破伤风、百日咳、小儿麻痹以及B型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎和肺炎五种传染病这5种传染病，孩子需要接种12剂次。而五联疫苗能将接种剂次减少至4剂次，相比标准程序足足减少了8针，所以深受家长追捧。
而目前国内所使用的五联疫苗由国外制药巨头生产，需要自费。现在因需求火爆、生产繁琐等问题，甚至一度供不应求。而针对这一现象，安康表示，“我们国人应该用‘国苗’，用我们自己生产的血液制品。国外的血液制品都是本国生产，而我们的血液制品60%的供应是外企。我们的管理指标上有很多比国外还严格。”
原料药垄断如何破？
熊维政的提案是关于遏制原料药垄断，他表示，“原料药的垄断太严重了，严重阻碍医药行业发展、干扰医疗秩序，增加医药负担。”近年来，一些生产企业或中间商采用控制某个品种的全部原料药供应的方式，大幅抬高产品价格，有的涨价幅度高达几倍、几十倍。比如异烟肼片由每瓶4元，最高涨到了82元；盐酸普萘洛尔片一年多时间从每瓶0.8元涨到15元。
中国成品药有1500种原料药，其中50种原料药只有一家企业取得审批资格可以生产，44种原料药只有两家企业可以生产，40种原料药只有三家企业可以生产。10%的原料药只能由个位数的生产企业生产，原料药生产掌握在特别少数的生产企业手中。
为改善原料药垄断状况，熊维政建议，第一，国家应对原料药垄断保持高压态势，做好供应价格信息、流通渠道信息的收集、发布和监管。第二，降低原料药市场准入门槛，拓宽供应渠道，让原料药不再集中在少数几家企业手中。
仿制药一致性评价政策如何执行？
中国是仿制药大国，完善仿制药一致性评价政策的建议也是本次座谈会的讨论重点。2018年底前应完成对289个基药品种、17740个批文的评价工作，截至目前，仅有两批共18个品种获批通过一致性评价，一致性评价政策的执行过程中困难重重。
为此，现场的代表委员提出如下建议：将完成时限从原定2018年底延长至2021年底（需开展临床有效性试验和存在特殊情形的品种另行规定）；对非基药一致性评价也设定一个原则性的完成时限；发挥配套政策的激励作用；稳妥淘汰产品，对未在规定时限内通过一致性评价的基药不“一刀切”注销，而给予一定缓冲期；采取必要的激励与扶持措施，调动医疗机构参与一致性评价的积极性；重视一致性评价过程中的药品供应保障，以免市场断档，无法满足人民群众用药需求。
此次座谈会由中国医药行业25家协（学）联合举办，承袭了前九期会议的精神，广泛收集当前医药行业存在的主要问题，并将基层企业反映的情况整理成150余份提案素材和4份基层调研摘要，旨在切实提出可行的方案建议，为中国医药发展群策群力。
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