乳腺癌防治月：这种常用检查 帮你“看透”乳房
2018-09-30 众说号 健康界
乳腺癌筛查是国际上公认的预防乳腺癌的有效手段，能使乳腺癌的死亡率降低30%左右。只要能早期发现并接受规范治疗，就能使乳腺癌得到很好控制，乃至实现临床治愈。
金秋十月，欢度国庆黄金周时，请别忘了，10月也是“世界乳腺癌防治宣传月”。
目前，乳房X光(即钼靶)检查是筛查乳腺癌的最佳方法。
接受乳房x光检查的人把乳房放在两个透明板之间，两个板会挤压乳房，让乳房保持在合适的位置。这会使乳房变平以获得更好的图像，并防止图像模糊。检查大约需要20分钟。有些人可能会感到轻微的疼痛或不适。
正常的乳房X光图像看起来是怎样的？
乳房X线图像的背景是黑色的，乳房会呈现灰色和白色。密集的组织，包括结缔组织和腺体呈白色。有些人的乳房组织比较紧密，更难以发现异常，这是因为肿瘤也是由致密组织构成的，同样呈白色。随着年龄的增长，乳房的密度会降低。乳腺密度较低的组织，如脂肪，在乳房X光检查中呈灰色。
标准乳房X光检查通常以灰色为主，伴随一些显示健康致密组织的白色区域。每个人的乳房都不一样，所以没有两张一模一样的乳房X光图像。健康的乳房X光检查在外观上仍有差异。
乳腺癌在乳房X光检查中是什么样？
任何看起来不像正常组织的区域都应引起关注。放射科医生将寻找白色高密度组织区域，并记录其大小、形状和边缘。
乳房X光检查时，肿块会显示为聚焦的白色区域。发现肿瘤也不要惊慌，肿瘤有恶性有良性，如果是良性的，一般不存在健康风险，也不太可能生长或改变形状。大多数在乳房中发现的肿瘤是非癌性的。
白色的小斑点通常是无害的。放射科医生会分析它们的形状和性质，因为它们有时可能是癌症的征兆。
其他异常
除了致密的乳房组织和可能的肿瘤外，放射科医生还会在乳房X光检查中找出其他东西。包括：
·囊肿，即充满液体的小囊。大多数是单纯性囊肿，有薄壁，没有癌变。如果医生不能将囊肿归类为简单的囊肿，他们可能会做进一步检查以确保它不癌变。
·钙化，即钙的沉积。较大的钙沉积被称为大钙化，通常是由于老化而发生的。较小的沉积物称为微钙化。根据微钙化的外观，医生可能会检测潜在的癌症迹象。
·纤维腺瘤，是乳腺中的良性肿瘤。它们是圆的，感觉像是大理石。虽然在任何年龄都可能发生，但二三十岁的人更容易患纤维腺瘤。
·疤痕组织，通常在乳房X光检查中呈白色。检查时最好事先告知医生乳房上的疤痕。
·肿块可能是肿瘤、囊肿或纤维腺瘤，不论是否癌变。
乳房X光检查报告解读
临床上，医生使用乳房成像报告和数据系统(BI-RADS)来报告乳房X光检查的结果。BI-RADS使用数字0到6的分类，来代表不同的检查结果。
筛查乳腺癌，美国癌症协会(ACS)推荐：
·40~44岁的女性可以开始每年的乳房X光检查；
·45~54岁的女性应每年做一次乳房X光检查；
·55岁及以上的女性可以改为每两年做一次乳房X光检查；
·如果女性有乳腺癌家族史，医生可能会建议她们在40岁之前做乳房x光检查。
在一些高风险情况下，建议将MRI结合乳房X线影像进行检查。而一些曾经隆胸过的女性也需要定期进行乳房X线筛查，并提前告知医务人员植入物的存在。在一些条件不允许的地区，乳腺B超可被作为乳腺钼靶的补充检查。
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