J Thromb Haemost：CYP2C9/VKORC1基因突变影响患者使用VK拮抗剂的结局？
2017-12-05 张琪，王淳 环球资讯
2017年11月，发表在《J Thromb Haemost》的一项由荷兰科学家进行的前瞻性队列研究，考察了伴有细胞色素P450酶基因多态性（CYP2C9）及维生素K环氧化物还原酶（VKORC1）突变的老年患者应用VK拮抗剂的长期结局。
2017年11月，发表在《J Thromb Haemost》的一项由荷兰科学家进行的前瞻性队列研究，考察了伴有细胞色素P450酶基因多态性（CYP2C9）及维生素K环氧化物还原酶（VKORC1）突变的老年患者应用VK拮抗剂的长期结局。
背景：VKORC1和CYP2C9对临床结局的长期作用仍不清楚。
方法：研究人员对9家瑞士医院的774名年龄≥65岁的急性VTE患者进行随访，中位时间是30个月。初始抗凝治疗的中位时间是9.4个月。首要结局是任何临床事件的时间（例如，总死亡率、主要和非主要出血和VTE复发的复合终点）。
结果：总体上，604名（78%）患者具有CYP2C9或VKORC1变异。334名患者（43.2%）经历了任意临床事件，119名（15.4%）死亡，100名（12.9%）经历主要出血，167名（21.6%）经历非主要出血，100名（12.9%）经历VTE复发。校正后，CYP2C9（但非VKORC1）突变与任意临床事件（风险比[HR]，1.34；95%置信区间[CI]，1.08~1.66），死亡（HR，1.74；95%CI1.19~2.52）和临床相关非主要出血（亚风险比[SHR]，1.39；95%CI，1.02~1.89）相关，但与主要出血（SHR，1.03；95%CI，0.69~1.55）或VTE复发（SHR，0.95；95%CI，0.62~1.44）无关。基因突变患者抗凝质量较低。
结论：CYP2C9与长期总死亡率和非主要出血相关。尽管基因突变与抗凝质量较低相关，但基因突变与主要出血或VTE复发无关。
原始出处：Nagler M， Angelillo-Scherrer A， Méan M， et al. Long-term outcomes of elderly patients with CYP2C9 and VKORC1 variants treated with vitamin K antagonists. J Thromb Haemost. 2017 Nov；15(11)：2165-2175.
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#HAE#
63
#CYP2C9#
61
#拮抗剂#
68