JAMA：探寻早期卵巢癌的蛛丝马迹…
2017-07-16 Dr.kang 肿瘤资讯
卵巢癌在女性恶性肿瘤的发病率不高，但是总体预后不佳，且发现时近半数患者已存在远处转移，且早期卵巢癌患者的临床症状多不典型，目前尚没有合适的卵巢癌预防和早期诊断策略，需要我们不断的探索。 像许多诊断为卵巢癌的妇女一样，2000年过世的密歇根州教师Johanna Silver Gordon在确诊卵巢癌前也经历了这样的症状。这些疾病相关的非特异性报警症状包括：腹胀、快速饱腹感、骨盆或腹部疼痛、频繁排尿
卵巢癌在女性恶性肿瘤的发病率不高，但是总体预后不佳，且发现时近半数患者已存在远处转移，且早期卵巢癌患者的临床症状多不典型，目前尚没有合适的卵巢癌预防和早期诊断策略，需要我们不断的探索。
像许多诊断为卵巢癌的妇女一样，2000年过世的密歇根州教师Johanna Silver Gordon在确诊卵巢癌前也经历了这样的症状。这些疾病相关的非特异性报警症状包括：腹胀、快速饱腹感、骨盆或腹部疼痛、频繁排尿等，这些大多数并非警惕性症状。
Beth Karlan说：“这些症状都是病人时常能够感受到的症状”，她是洛杉矶加利福尼亚大学妇科肿瘤学家（MD）。
病人和医生时长会把这些症状归因于胃肠道症状，往往或者并不重视，导致了病情的延误。
正是由于卵巢癌早期症状的不典型性，才迫使我们要更好的去了解卵巢癌。随着了解的不断深入，让我们对于卵巢癌异质性的了解也在不断的加深。已经有不少的研究团队致力于多管齐下的卵巢癌筛查策略研究，包括：遗传学、生物标记物、超声、甚至肿瘤DNA监测。这也为做好这种特殊类型肿瘤的筛查、预防或者治疗做出来大量的努力。
Jerome F. Strauss，PhD MD，是里士满弗吉尼亚大学的妇产科学教授，他说：“卵巢癌不是单一的疾病，我们需要知道在什么时候进行肿瘤筛查。”
在过去的20年中，对于其他治疗治疗来说，治疗方法的进步大大提升了这些肿瘤的治疗效果，但是对于卵巢癌来说进展缓慢。
卵巢癌相对少见，研究报告来自于美国科学工程医学院（NASEM）数据显示，美国每年有接近21000例新诊断的卵巢癌患者，占女性癌症患者的2.6%。在2015年，卵巢癌在所有女性肿瘤患者死亡的构成比为5.1%，在2005年至2011年期间，诊断为卵巢癌的患者仅有45.6%生存期超过5年。与之相反的是，在同一时期，诊断为乳腺癌和上皮细胞肿瘤的患者生存期超过5年的分别为90%和80%。
来自于NASEM报告显示：卵巢癌生存期短这一现象可能的原因是卵巢癌在确诊后往往已处于晚期。事实上，有接近60%的卵巢癌直到出现远处转移才被确诊。来自于美国癌症协会的数据显示，对于没有发生远处转移的患者5年生存率为92.1%，当然，即便是在疾病之初接受成功治疗的患者也会面临复发的风险。
Karlan是NASEM委员会的工作人员，他说我们可以帮助卵巢癌的患者获得长期和健康的生存，但是如果没有早期发现和疾病预防策略，真正的治愈是不能实现的。
Strauss主持NASEM报告委员会，他表明：找到合适的早期卵巢癌的筛查方法仍然是捉摸不定的，如果能够更好的了解卵巢癌不同亚型的起源也许可以解释造成这种现象的原因。例如最常见的也是致死率最高是浆液性癌，通常起源于输卵管。
原始出处：
Bridget M. Kuehn. The Hunt Continues for Early Ovarian Cancer Clues. JAMA. 2017;318(1):14-16. doi:10.1001/jama.2017.5545
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