Am J Ophthalmol：口服双膦酸盐类药物可增加老年性黄斑变性的发病风险
2016-08-27 MedSci MedSci原创
据发表于Am J Ophthalmol的一项研究探究了老年性黄斑变性（AMD）与口服双膦酸盐之间的关系。结果发现连续服用口服双膦酸盐类药物的患者其湿性AMD的发生风险较高。 采用三种研究设计：（1）不均衡性的分析；（2）病例对照研究；（3）自我对照病例系列（SCCS）。 设置：（1）食品和药物管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）数据库；（2）来自加拿大不列颠哥伦比亚的2个患者
据发表于Am J Ophthalmol的一项研究探究了老年性黄斑变性（AMD）与口服双膦酸盐之间的关系。结果发现连续服用口服双膦酸盐类药物的患者其湿性AMD的发生风险较高。
采用三种研究设计：（1）不均衡性的分析；（2）病例对照研究；（3）自我对照病例系列（SCCS）。
设置：（1）食品和药物管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）数据库；（2）来自加拿大不列颠哥伦比亚的2个患者队列。研究对象：（1）所有与口服双膦酸盐类相关的AMD的报道；（2）不列颠哥伦比亚（2009–2013年）湿性AMD患者和100万对照者（2000–2007）。干预：口服双膦酸盐类药物。主要观察指标：（1）向FDA报告的AMD；（2）首次经不列颠哥伦比亚视网膜专家诊断为湿性AMD。
结果，不均衡性分析中，133例阿仑膦酸钠相关的AMD报道，20例伊班膦酸盐和14例二膦酸盐。阿仑膦酸钠、伊班膦酸盐和二膦酸盐报告的比值比（RORs）分别为3.82（95% CI：2.94-4.96）、2.40（95% CI：1.49-3.86），和2.87（95% CI：1.58-5.19）。病例对照分析中，共有6367名患者和6370名相应的对照者。常规服用双磷酸盐的患者中，指数日期前1、2及3年时湿性AMD校正后的OR分别为1.24（1.12-1.38），1.38（1.22-1.56），和1.59（1.38-1.82）。SCCS分析中，198名湿性AMD患者为连续服用双膦酸盐治疗的患者。湿性AMD VS连续服用双磷酸盐类药物的率比为1.99（95% CI：1.41-2.79）。本研究并无静脉注射双膦酸盐类药物的数据信息。
总而言之，该研究发现，连续服用口服双膦酸盐类药物的患者其湿性AMD的发生风险较高。鉴于这项研究为观察性研究，且数据也存在局限性，未来仍需进一步的研究来证实这些发现。
原始出处：
Zaid Mammo, Michael Guo, et al., Oral Bisphosphonates and Risk of Wet Age-Related Macular Degeneration. Am J Ophthalmol. 2016;doi:10.1016/j.ajo.2016.04.022.
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