感染诊断申请单，SAA求你把他收入编
2018-06-07 魏侠 检验医学网
炎症、感染，当我们大呼“检验集合”的时候，你脑海里赶来报到的队伍中会有谁呢？血常规、C反应蛋白肯定是首当其冲的，可那个有着“S”曲线腰身的新兵你可否熟识呢？人家明明靠着真学实干站进了队伍，却总被当作旁听生地忽视着实让人心中不爽，于是乎他便主动请缨想郑重其事地向大家进行一次自我介绍，那就让我们手巴掌呱唧呱唧热烈欢迎吧……
作者：河南省濮阳市油田总医院检验科 魏侠
炎症、感染，当我们大呼“检验集合”的时候，你脑海里赶来报到的队伍中会有谁呢？血常规、C反应蛋白肯定是首当其冲的，可那个有着“S”曲线腰身的新兵你可否熟识呢？人家明明靠着真学实干站进了队伍，却总被当作旁听生地忽视着实让人心中不爽，于是乎他便主动请缨想郑重其事地向大家进行一次自我介绍，那就让我们手巴掌呱唧呱唧热烈欢迎吧……
大家好，我是血清淀粉样蛋白A，英文名SAA。我是急性时相反应蛋白的新成员，在肝脏合成，与高密度脂蛋白（HDL）结合。
为了验明正身，先给大家看一下我的部分证书。
看完我的证书大家该对我有些许认识了吧，那么在急性时相反应蛋白中我的优处有哪些呢？
1病毒感染明显升高
我的出现弥补了“病毒感染排除诊断法”的独断。以往大家依靠着白细胞和C反应蛋白来确定细菌性感染的诊断，进而确定是否为病毒性感染。对于一些没有明显中性淋巴比升降及C反应蛋白正常的白细胞单纯升高或正常的发热者很多只能依经验论诊疗。
因为我与病毒感染较高的相关性，使得病毒感染诊断变得更为主动，并在一些特殊的病毒感染如川崎病、手足口病、EB病毒感染、CMV（巨细胞病毒）感染、轮状病毒感染、疱疹性咽峡炎等疾病中升高较显著。
2灵敏度高
我是一个超级敏感的人，在机体遭受各种炎症刺激后5-6小时开始升高，早于C反应蛋白的6-8小时，升高幅度也远大于C反应蛋白。由于我的半衰期只有50min，远低于C反应蛋白的18小时，所以又更利于感染窗口的监测。
因为我在正常人群中的中位数值与参考范围上限的5倍距离远低于C反应蛋白的10倍，所以在轻微感染时候的绝对升高值要高于C反应蛋白，故对正常和微小急性时相反应有更好的提示作用。
3心血管疾病的风险预测因子
之前有跟大家说，我是和高密度脂蛋白（HDL）结合的，所以除了急性时相反应蛋白外我还有一个身份就是载脂蛋白，这样我在心血管疾病方面的预测是不是就更名正言顺了。
大家都知道高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”，那被我结合后他的作用会依旧么？在机体遭受炎症的时候，大量增殖的我和HDL的结合，复合体使HDL更容易与血管上的蛋白聚糖粘附，导致HDL被部分分解或氧化，使其失去了抗动脉粥样硬化的作用，胆固醇的重新分布，大量聚集在损伤血管处，此刻我便化身为动脉粥样硬化的独立危险因子。
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