Stroke：儿童脑出血评分量表有益于评价患者预后

脑出血评分量表简单易行，可较好的判断脑出血患者的预后，便于临床医生快速的做出治疗决策，但是目前的脑出血评分量表主要适用于成年人，也许不适用于儿童。针对这种情况，来自耶鲁大学医学院儿科与神经科的Lauren A. Beslow博士等人进行了一项研究，研究目的在于创立一项对于儿童的脑出血评分量表，研究结果在线发表于2013年11月26日的Stroke杂志上。研究表明表明儿童脑出血评分量表为一项简单的临床分级量表，也许会最终会应用于临床危险分级，临床治疗以及研究。【原文下载】

在成人发生脑出血时，脑出血评分量表是临床上最常用的对于患者预后的临床分级量表，我们创立了一项对于儿童的一项相似脑出血评分量表，有利于其临床治疗和临床研究。

研究招募了在2007年至2012年，前瞻性登记于3个中心的足月新生儿至18岁的自发性脑出血的儿童，儿童脑出血评分量表由与不良预后有关的危险因素组成，由灵敏度、特异性以及受试者工作特征曲线下面积来评估发生中度残疾，重度残疾或死亡。

儿童脑出血评分量表的组成包括，脑出血体积>全脑容量的2%—3.99%计为1分；脑出血体积≥全脑容量的4%计为2分；急性脑积水计为1分；疝形成计为1分；脑出血位置位于幕下计为1分。得分范围为0到5分。对60名儿童进行3个月的随访得知，10名儿童重度残疾或死亡，30名儿童为中度残疾，20名儿童预后良好。儿童脑出血评分量表得分≥1分提示中度残疾或更糟的结果，灵敏度为75%，特异性为70%。儿童脑出血评分量表得分≥2分提示重度残疾或死亡，灵敏度为90%和特异性为68%。受试者工作特征曲线下面积对于重度残疾或死亡的预后分级为0.88。

研究表明表明儿童脑出血评分量表为一项简单的临床分级量表，也许会最终会应用于临床危险分级，临床治疗以及研究。

研究背景：

脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）是指原发性脑实质出血,占全部脑卒中的10%-30%,具有很高的病死率及致残率,严重威胁人类生命健康。在临床上，能快速、准确地预测患者的预后是非常重要的。脑出血评分量表从应用开始到现在，能较为准确的预测患者的预后，便于临床医生能及时准确的做出治疗决策，但是脑出血评分量表适用的主要人群为成人，有必要开发出对于儿童脑出血预后的评分量表。

原文出处：

Beslow LA, Ichord RN, Gindville MC, Kleinman JT, Engelmann K, Bastian RA, Licht DJ, Smith SE, Hillis AE, Jordan LC.Pediatric Intracerebral Hemorrhage Score: A Simple Grading Scale for Intracerebral Hemorrhage in Children.Stroke. 2013 Nov 26.【原文下载】