Ophthalmology:大量饮用咖啡可能与致盲眼部疾病风险增加有关

饮用咖啡或茶，是全世界人们喜爱的饮品之一。大多数研究观察到，在1-4小时内摄入咖啡因后，眼压可能会急性升高，范围在0-4mmHg之间。眼压升高是青光眼的一个风险因素，对于青光眼，患者很少或没有症状，直到疾病发展并视力丧失。事实上，全基因组关联研究（GWASs）表明，眼压属于多基因性状，眼压多基因风险评分中得分越高，原发性开角型青光眼（POAG）患病风险可能越高，少数遗传位点也与较高的咖啡因摄入有关。

6月1日，哈佛大学公共健康学院Jihye Kim等研究人员发表在Ophthalmology上的一项研究观察到：咖啡和茶的摄入量与眼压之间存在弱的反向线性关系。当评估不同类型咖啡的摄入量时，使用速溶咖啡和无咖啡因咖啡与较低的眼压有关，而使用问卷调查时，发现饮用含量较高的咖啡因，如研磨咖啡和其他类型的咖啡，与眼压呈弱正相关。

Jihye Kim et al. Intraocular Pressure, Glaucoma, and Dietary Caffeine Consumption.Ophthalmology.DOI:https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2020.12.009.

这是一项基于人口的大型研究，评估了习惯性饮用含咖啡因产品和眼压之间的关系。此外，它还探讨了这种关系是否被较高眼压的遗传易感性所改变。以前的研究很少研究习惯性饮用咖啡因饮品对眼压的影响。在一项日本研究中，对多个协变量进行调整后，习惯性饮用咖啡的男性，眼压较低。同样，本文研究发现，在较高的咖啡因摄入量和眼压之间有一个非常温和的反向关系。

这文研究纳入平均年龄为56.8岁的参与者，其中53.8%的参与者是女性，平均眼压为16.0mmHg，大多数参与者（76.4%）是白人，平均咖啡摄入量为1.9杯/天，平均茶摄入量为3.1杯/天。经常喝咖啡和经常喝酒的人往往会经常吸烟。在121374名参与者中，有77906人完成了饮食调查问卷。

十二多万名参与者摄入的咖啡因饮品和眼压的关系

在青光眼问卷的参与者中，研究人员探讨了饮品与青光眼的关系，其中有9229名青光眼患者和188856名对照组参与者参与，研究人员没有观察到茶或咖啡摄入量与青光眼之间的显著关联，也没有发现咖啡、茶和咖啡因的摄入与原发性开角型青光眼有任何关联。

总的来说，咖啡、茶和咖啡因的摄入与较低的眼压有微弱的关联，而这些与青光眼之间是没有相关性的。在眼压升高最具有遗传易感性的人中，较高的咖啡因摄入量与眼压和青光眼的发生率都有正相关关联。

此外，孟德尔随机分析也没有表明喝咖啡对眼压有任何因果关系。眼压多基因风险评分与咖啡因摄入之间存在着相互作用。具体来说，对于那些眼压基因得分低于75%的人来说，饮用含咖啡因的产品与眼压没有什么关系。相反，对于眼压基因得分最高的25%的人来说，每天喝6杯茶与0杯茶相比，眼压高出0.2毫米汞柱，与不摄入咖啡因相比，每天摄入480毫克，眼压高出0.35毫米汞柱。尽管饮用含咖啡因的饮料总体上可能与较高的眼压无关，但对那些具有较高眼压遗传的人来说，情况可能并非如此。

分析还表明，较高的咖啡因摄入量总体上并不增加青光眼风险。然而，那些处于较高眼压遗传倾向的最高的25%的人来说，更多的咖啡因摄入量对青光眼患者不利，与那些不喝或少喝咖啡的人、基因风险评分最低的人相比，那些每天摄入超过321毫克咖啡因、基因风险评分风险最高的人的青光眼患病率高出3.9倍。而对于那些低于眼压基因得分75%的人来说，更多的咖啡因摄入量与青光眼有弱的反向关系。在那些报告有青光眼家族史的人中，更多的咖啡因摄入对开角型青光眼不利。

原文出处：

https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(20)31157-X/fulltext#%20