全面迈入微创机器人手术时代 北京和睦家医院再次“争**”
2019-01-19 张红亮 健康界
“为明天做好准备，就是把今天做到最好”，这是美国作家Jackson Brown的一句名言，也贴切地反映出和睦家医疗副总裁、北京和睦家医院（下称和睦家）院长盘仲莹对于“高精尖”医疗设备引进的态度。“技术的投入很大程度上不是为了现在，而是为了将来。”盘仲莹说。近日， Mako骨科手术机器人正式入驻北京和睦家医院手术室。北京和睦家医院骨科主任路继科表示，与传统关节置换手术相比，Mako骨科手术机器
“为明天做好准备，就是把今天做到最好”，这是美国作家Jackson Brown的一句名言，也贴切地反映出和睦家医疗副总裁、北京和睦家医院（下称和睦家）院长盘仲莹对于“高精尖”医疗设备引进的态度。“技术的投入很大程度上不是为了现在，而是为了将来。”盘仲莹说。
近日， Mako骨科手术机器人正式入驻北京和睦家医院手术室。北京和睦家医院骨科主任路继科表示，与传统关节置换手术相比，Mako骨科手术机器人可术前进行个体化建模、测量和设计，保证术中精确安全操作，从而辅助完成个体化、精准化的人工关节置换，极大降低了患者因精准化问题造成的术后两腿长度不一、关节脱位、假体松动等情况的发生率。
据悉，该系统为中国北方地区第一台骨科手术机器人，北京和睦家医院也成为了首家同时拥有Mako骨科手术机器人和达芬奇外科手术机器人的非公医疗机构。
有趣的是，北京和睦家医院决定引进Mako手术机器人的想法，最初源于院长和外院医生的一次聊天。回想起那次聊天，院长盘仲莹莞尔一笑。
当时，这位外院医生介绍，在人工关节置换手术中，如果医生通过人眼观察测量能达到85%的准确性，那他已经算是一位不错的骨科医生了。而做关节置换的病人也清楚，人工关节不可能像自身的关节一样灵活自如。就像4S店里维修师傅的工作，没有专业设备全靠手工，虽能达到一定的熟练程度，但只有在专业的仪器的辅助下，修缮才能接近完美。然而，这位专家紧接着又话锋一转，“如果用类似Mako这样的机器人装置来做人工关节置换手术，它的准确性却接近100%！”盘仲莹听完后陷入了思考，既然和睦家的医疗理念是为更多人提供更高质量的医疗服务，那就一定会有患者为了精确度的“零差别”而追求更先进的医疗技术服务。
“技术本身成熟”是北京和睦家医院引进设备的重要指标之一。盘仲莹告诉健康界，“没有人愿意做‘小白鼠’，只有在原有术式的基础上能实现提升精度、降低患者痛苦等改善，才能够成为我们想引进的机器，而非一些被包上新兴技术外衣、却没有被验证有效的机器。”
事实上，引进Mako机器人只是北京和睦家医院近些年的众多尝试之一，此外还包括引入人工智能系统帮助病理科和影像科医生进行辅助诊断、引进达芬奇机器人手术系统等。盘仲莹表示，“我们要拥抱技术，不要抵触未来技术的变革，同时我们也不能过度地依赖技术，仅仅让技术引领一切。”
满足患者更多医疗需求
传统骨科手术中，医生“看不准”“拿不稳”等问题十分常见，手术的操作往往根据术者的经验和估算来决定。北京和睦家医院骨科主任路继科表示，特别在髋关节置换、膝关节置换等复杂手术中，个性化的术前设计、精准的手术操作，对医生的技术考验会更加严格，“不仅考验年轻医生的经验，也考验着资深医生的体力。”同时，由于病人的骨骼和病变具有特异性，因此选择个体化术前设计更显得尤为重要。
对于患者而言，由于客观条件的桎梏，经常只能被迫接受“看不准”“拿不稳”“凭经验估算”的术式。正如业内人士所言，当今社会，“有质量、有服务的医疗在中国依然稀缺，即使愿意出钱，还是买不到。”国外的医疗有时看似先进，治疗效果精准卓越，并非国外的医生技术更优秀，而是患者在国外拥有更先进的医疗选择，能受用到类似于Mako机器人微创手术的治疗方式。
Mako骨科机器人可以帮助医生高效、精准、安全的完成手术中至关重要的定位步骤，实现医生对关节假体位置最佳的设想，临床精度达到1mm，明显减少患者手术中的透视次数。应用机器人辅助手术，借助机器人的可靠性和稳定性，即可精确植入假体。
权威数据显示，利用传统手术方式进行髋关节置换术，术后假体的脱位率是3%，髋关节置换翻修手术术后假体脱位率是5%，而Mako系统可以将脱位率降低至1%以下。路继科主任表示，髋关节置换术的要点在于假体植入的准确性，不精确的髋关节置换术给患者带来最大的问题是两腿长度不一，关节脱位，假体松动等，而Mako的临床精度很好地解决了这些问题。
路继科介绍，使用Mako骨科机器人，术前可通过应用3D视图技术，精确计划假体的大小、位置和力线，提前设计出个性化假体并限定截骨范围，术中机器人手臂将截骨精确限定在术前计划范围内，同时可以通过小切口完成所有操作。独特的假体设计达到了真正的解剖学置换，从而带来更优秀的远期疗效。
此外，通过控制Mako机器臂，医生可以完成一些传统术式中不能完成或完成得不好的动作和步骤，减少手术风险，缩减手术用时及住院时间，给患者带来更好、更微创的手术效果。
如今，老龄化社会已经不可避免的到来了。相比急性病症，当下更多的老龄化人口长期被慢性病和功能衰退所折磨，这其中最直接的感受，就是关节和肢体功能的衰退。而人工关节置换则可以明显挽救病人的关节功能，改善患者的生活质量。我国正处于人工关节置换需求的爆发期，“考虑到庞大的人口基数，以及欧美国家人工关节置换的比例，我们希望通过我们的努力，结合Mako骨科机器人的强大优势，来满足人们更高的医疗需求。”盘仲莹说。
助力医生快速成长
人工关节置换手术的精确率不仅反映了医生的临床经验，也直接影响手术效果。路继科主任说到，通常一名骨科医生需要参与200例以上手术，才能做髋关节置换这样的复杂手术。而Mako骨科机器人的出现，让这个数字降到30例，“Mako骨科机器人可以避免术者因为经验不足所造成的手术效果不良。”
“技术能让我们做更好的自己。”盘仲莹表示，通常，一个医生需要经历十年甚至更久的时间来增加自己的经验，而新技术的出现，让医生的成长速度发生质的改变，医生能很快成为“更好的医生”，也为更多患者提供更好的服务。
“技术的投入很大程度上不是为了现在，而是为了将来。”盘仲莹以2015年北京和睦家医院引进达芬奇机器人手术系统举例，“当时只是觉得我们要有‘达芬奇’，虽然还拿下了‘非公医疗机构的第一台’的名号，但随后带来的影响会如何没有人能断言。”如今，三年过去，北京和睦家医院外科在达芬奇机器人手术系统的辅助下，进入了高速发展的轨道，迄今为止已在泌尿外科、胃肠外科、小儿外科、妇科、头颈外科、胸外科等多领域完成了300余例手术。盘仲莹说，新技术不仅推动着团队发展，在某种程度上，也与医生进行着双向选择。“‘禽择良木而栖’，有进取心的医生更愿意选择为改善医疗服务质量不断探索的医疗机构，我们也期待可以通过它来挑选出更愿意拥抱新技术、更愿意学习的医生。”盘仲莹说。
全面迈入微创手术机器人时代
对于类似Mako的投入，盘仲莹作为院长，她更多算的是非财务的账。“要算财务的账是算不清楚的，因为我们不知道有多少病人会来选择Mako手术”，盘仲莹说，“风物长宜放眼量，对于新技术的投入，要考虑的是通过先进的设备辅助，打造一个优秀的骨科团队，把学科建设发展起来后，就会有更多的病人在面临骨科问题时愿意选择和睦家，也会有更多医生愿意来和睦家就职。”
Mako的引进，标志着和睦家全面迈入微创机器人时代。对此，盘仲莹强调，微创时代不仅是指医院拥有更多新技术和新设备，更在于对于新技术的理解和追求，始终流淌在医院的文化中。“如果不去掌握和运用技术，你永远无法理解技术带来的变化，而这种追逐，正是医院愿意根据患者的需求提高不断改善医疗质量的初心，以后和睦家添加任何新设备，也一定继续坚持以患者为中心的思路。”盘仲莹说。
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学习了，谢谢作者分享!
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