美国今年已确诊麻疹病例127例，拒接种疫苗群体成复发主因
2019-02-20 韩谦 吕新文 澎湃新闻
美国疾控中心（CDC）发布的数据显示，截至2月14日，已在华盛顿、纽约、加利福尼亚等10个州确诊127例麻疹病例。1月25日，华盛顿州州长曾宣布该州进入紧急状态。其表示，这些病例会给公共健康带来极端风险。据美联社报道，截至2月14日，已在华盛顿州南部确诊53例麻疹病例，其中，有47例未接种疫苗，51名为18岁及以下的儿童。美国本土麻疹病例曾于2000年左右基本消失。华盛顿邮报、Vox等美国媒体于近
美国疾控中心（CDC）发布的数据显示，截至2月14日，已在华盛顿、纽约、加利福尼亚等10个州确诊127例麻疹病例。
1月25日，华盛顿州州长曾宣布该州进入紧急状态。其表示，这些病例会给公共健康带来极端风险。据美联社报道，截至2月14日，已在华盛顿州南部确诊53例麻疹病例，其中，有47例未接种疫苗，51名为18岁及以下的儿童。
美国本土麻疹病例曾于2000年左右基本消失。华盛顿邮报、Vox等美国媒体于近日发表报道，指出目前麻疹在美国卷土重来，主要因为反疫苗活动的兴起以及各州政府政策使得逃避接种疫苗过于容易。
拒绝接种疫苗成麻疹暴发原因
Vox的报道指出，人们在没有接种疫苗的情况下，很容易被传染麻疹病毒。在未接种疫苗的人群中，一名麻疹患者可感染12至18人。
美疾控中心研究人员发表于《美国医学会杂志》的一篇论文分析了从2001年至2015年间向疾控中心报告的1789例美国居民麻疹病例。统计发现，近70%的病例未接种疫苗，且还有约18%的病例接种状态不明。
该论文指出，未接种疫苗的人最有可能是美国麻疹发病率和疫情持续增加的主要原因。
匹兹堡大学的微生物学和分子遗传学教授Paul Duprex表示，美国在1963年引入疫苗之前，每年有400万例麻疹病例，48，000例住院治疗和500例死亡。
“地球上最具感染力的病原体会对未接种疫苗的人造成什么影响？这是不敢想象的。为什么会有人决定不让自己的孩子接种疫苗呢？”对此，Paul Duprex表示不解。其指出，大批未接种疫苗的人群将促进麻疹的复发。
“一旦麻疹疫苗接种覆盖率降至95％以下，暴发是不可避免的。”疫苗联盟Gavi负责人Seth Berkley在发表于CNN的文章中发出警告。
几乎各州均允许非医学原因免于注射疫苗
据美媒Vox报道，美国20世纪60年代暴发麻疹疫情，这促使各州要求儿童在开始上幼儿园之前接种疫苗。到20世纪80年代，所有州都制定了强制性接种疫苗的法律。
但是，几乎每个州都允许有宗教信仰的人免于接种免疫，18个州允许因个人或道德信仰等哲学因素免于接种疫苗。
在全美50个州当中，仅有9个州要求每年对这类医疗豁免证明进行审核。也就意味着，在大部分州一旦在小孩上幼儿园时提交医疗豁免证明，有效期将持续到孩子上大学。
免疫行动联盟免疫项目副主任Diane Peterson指出，“对疫苗选择采取某种行政控制至关重要。”
据华盛顿邮报报道，目前，麻疹疫情的暴发也正促使几个州的立法者权衡收紧的免疫要求。在俄勒冈州，州长凯特·布朗于2月7日表示，立法机构可能会考虑加强立法的方法。
未接种疫苗人数呈集群分布
Vox发表的一篇文章指出，总体而言，在美国拒绝接种疫苗的现象并不常见，但隐藏在全国和州平均疫苗接种水平的统计数据中的是未接种疫苗人群的地理集群。
在这些集群中，疫苗拒绝率可能非常高。根据2018年发表于PLOS Medicine的论文分析，2016至2017年间，美国全国数十个县的非医疗因素未接种疫苗的比率为5.1％至30％。
据Vox介绍，在纽约布鲁克林区一个名为“子女健康父母教授与倡议”（PEACH）的组织一直散发关于疫苗安全的消息，并引用犹太拉比为权威。
当地一名犹太教正统派拉比声称，“那些试图安抚‘疫苗之神’的父母，是在‘献祭’自己的孩子。”
据此前华盛顿邮报于2017年的报道，明尼苏达州索马里社区广泛传播着MMR疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹的联合疫苗）会引发自闭症的理论。该理论的流行导致明尼苏达州索马里裔儿童的MMR疫苗接种率从2004年的92％骤降至2014年的42％，远低于保护社区免受麻疹侵害所需的92％至94％的门槛。
据当地反疫苗运动人士称，英国活动家韦克菲尔德在2010年和2011年至少三次访问明尼苏达州，与索马里裔自闭症儿童的父母私下会面。
这位活动家于1998年做了一项研究声称，疫苗与自闭症之间存在联系。该研究后来被确定为欺诈性研究，并被发表该研究的医学期刊撤回，其医疗执照被撤销。华盛顿邮报报道认为，尽管广泛的研究已经反驳了疫苗与自闭症之间的任何关系，但恐惧已经在社区中根深蒂固。
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