CDSR：对孕妇进行生殖道感染的筛查和治疗是有必要的

生殖道感染是指因多种致病微生物的侵入，引起生殖道感染或经生殖道感染（如艾滋病）一大类疾病的总称。生殖道感染是影响和危害广大群众尤其是妇女健康的一类常见病。有研究表明，生殖道感染会早产(怀孕37周之前)风险大大增加，怀孕期间对生殖道感染进行筛查和治疗可能有助于减少过早产婴儿数量降低早产风险，但是对生殖道感染进行筛查和治疗也会有不利的一面，如抗生素耐药性增加、治疗费用增加。

近期Sangkomkamhang US等人通过检索相关研究，总结分析了产前对孕妇进行生殖道感染筛查和治疗对减少早产率和降低随后的发病率的的有效性。研究成果发表在近期 Cochrane Database Syst Rev 上。

研究者筛查后发现只有一项研究(4155女性，≤20周孕)符合纳入标准，其中干预组(2058名女性)进行生殖道感筛查和治疗(细菌性阴道炎、滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病)；对照组(2097名女性)也接受筛查，但没有告知孕妇筛查项目的结果并且依旧常规进行产前检查。

研究结果显示干预组早产率(怀孕37周之前)在显著低于对照组(3% vs. 5%)，RR 0.55 (95% CI 0.41 to 0.75)。并且干预组早产儿出生体重＜2500 g(低出生体重儿)和＜1500 g(极低出生体重儿)的发生率显著低于对照组(RR 0.48, 95% CI 0.34 to 0.66 ; RR 0.34; 95% CI 0.15 to 0.75)。基于一个出生体重< 1900 g的早产儿子集，研究者对其治疗费用进行评估发现，避免一个该类早产儿的出生，将节约60262欧元。

研究结果表明，对怀孕20周前的孕妇进行生殖道感染的筛查和治疗程可以减少早产儿和低出生体重早产儿的发生率。当感染筛查和治疗用于预防早产时，可以节约相关后期早产儿所需花费成本。未来还需要关于评估不同类型的感染筛查项目对妊娠结局和经济花费的影响。

原始出处：

Sangkomkamhang US, Lumbiganon P, Prasertcharoensuk W, Laopaiboon M. Antenatal lower genital tract infection screening and treatment programs for preventing preterm delivery. Cochrane Database Syst Rev. 2015. 2: CD006178..

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