Clinical Gastro H： 长期接受肿瘤坏死因子拮抗剂治疗的患者乙型肝炎病毒再激活和肝毒性的发生率
2018-12-09 MedSci MedSci原创
肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂是许多自身免疫疾病的一线治疗药物。然而，它们与乙型肝炎病毒（HBV）的再激活有关。研究人员测定了用抗TNF剂治疗自身免疫性疾病的患者的HBV再激活率和肝毒性发生率的情况。
背景与目的
方法
研究人员回顾性收集了8887名成年患者从2001年到2010年使用TNF拮抗剂治疗自身免疫性疾病（皮肤病，风湿病或胃肠道）的临床数据。其中有HBV感染的占了52％。HBV再激活定义为以下1：HBV DNA> 1 log增加，先前为阴性时HBV DNA转为阳性，HBV DNA> 2000 IU / mL。肝毒性HT≥3根据国家癌症研究所常见毒性标准定义。我们进行了多变量逻辑回归以确定与HT≥3相关的因素。
结果
23名患者在基线时检测出HB表面抗原（HBsAg）阳性，其中9名患者HBV再激活；在基线时4267例HBV状态未知的患者中，2例HBV再激活。178例HBsAg阳性的乙型肝炎核心抗体（抗-HBc +）患者均无HBV再激活。HBV再激活发生在接受预防性抗病毒治疗的HBsAg +患者和未接受预防性抗病毒治疗患者中（P= .61）。273例患者（2.7％）发生HT≥3，但仅有3例归因于HBV。肝硬化与HT≥3显着相关（P<.001）。
结论
在对TNF拮抗剂治疗自身免疫性疾病的患者进行的回顾性分析中，研究人员发现39％的 HBsAg +患者出现了HBV再激活，但在治疗前HBsAg阴性和抗HBc +患者则没有出现HBV再激活。
原始出处：
Mary Patricia Pauly. ET AL. Incidence of Hepatitis B Virus Reactivation and Hepatotoxicity in Patients Receiving Long-term Treatment With Tumor Necrosis Factor Antagonists. Clinical Gastro H.2018.
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