Thorax：对COPD患者的综合治疗方案：一项随机对照试验
2017-02-13 wangyanhong MedSci原创
目前尚无随机对照试验详细评估具有多学科输入的综合治疗方案对经过COPD急性加重（AECOPD）治疗后出院的患者的效果。本研究评估综合治疗方案可减少COPD患者再入院和住院时长（LOS）。
背景：目前尚无随机对照试验详细评估具有多学科输入的综合治疗方案对经过COPD急性加重（AECOPD）治疗后出院患者的效果。本研究评估综合治疗方案可减少COPD患者再入院和住院时长（LOS）。
方法：将AECOPD治疗出院后的患者随机分为干预组（IG）和常规治疗组（UG）。IG组接受综合的、个体化的治疗方案，包括呼吸科护士教育、理疗医师辅助肺功能恢复锻炼、护士每3个月电话随访超过1年和每3个月一次呼吸科门诊专家随访1年。UG组患者根据标准操作管理。以12个月内再入院率作为主要结果。
结果：一共纳入180例患者（IG， N=90； UG， N=90； 均数±标准差 年龄 74.7±8.2 岁， 172 (95.6%) 男性；均数±标准差FEV1 45.4±16.6% pre.），与UG相比，IG组再入院相对风险校正值为0.668 (95% 可信区间0.449 vs 0.995， p=0.047)。12个月后，IG组LOS更短(4.59±7.16 vs 8.86±10.24 天， p≤0.001)，相对UG组，IG组改良医学研究委员会呼吸困难量表和圣乔治呼吸问卷评分均值改善更明显(-0.1±0.6 vs 0.2±0.6， p=0.003) 。
结论：COPD综合治疗方案除了改善患者症状和生活质量，还减少COPD患者再入院和LOS。
原始出处：
Ko, F.W., et al., Comprehensive care programme for patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial. Thorax, 2017 Feb;72(2):122-128. doi: 10.1136/thoraxjnl-2016-208396.
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