JCEM：维生素D是体外授精的关键

目前，一项大型前瞻性横断面研究结果显示，血清维生素D水平可影响体外授精成功几率。8月14日在线发表于the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志的一项研究报告表明，行体外授精的患者其血清维生素D水平高于20 ng/mL者，获得3个或以上高质量胚胎、胚胎成功着床以及临床受孕的几率增高。

来自意大利米兰的Paffoni教授等人发现，尽管维生素D对动物繁殖的重要性已非常明确，但其在人类生育中所起的作用仍不清。明确维生素D水平与临床受孕几率间相关性非常重要，这可能为那些准备体外授精的女性，甚至是所有不孕女性提供一种新的治疗选择。

因此，Paffoni教授等人开展了一项研究，纳入2012年1月至12月期间于米兰一家生育诊所就诊的335名妇女，监测其受孕结果，通过测量胚胎植入前90天之内血清羟基维生素D [25(OH)D]水平来评估血清维生素D的水平。

评估结果显示，有154名妇女患维生素D缺乏（血清25(OH)D水平低于20 ng/mL），其25(OH)D的平均水平为14.1±3.8ng/mL，纳入维生素D缺乏组。其余181名妇女血清25(OH)D的平均水平为 29.1±8.3 ng/mL，纳入维生素D水平较高组。

两组的胚胎植入数相似，但是在维生素D水平较高组中，有29名（16%）妇女获得3个或3个以上高质量胚胎，而在维生素D缺乏组中，仅有9名（6%）女性其胚胎在第二天分裂为2个细胞或者在第三天分裂为8个细胞。

此外，在维生素D水平较高组中，妇女的胚胎植入数为70例，着床率为21%，临床受孕率为56例 (31%)，而在维生素D缺乏组中，胚胎植入数为37例，着床率为13%，临床受孕率为30例 (20%)。

总而言之，着床和临床受孕成功的几率随着25(OH)D水平的增加而增加。维生素D缺乏对接受体外授精女性的临床受孕有消极影响。但是，研究同样显示低维生素D水平和不孕之间没有明确的因果关系。