重温希波克拉底誓言2017版，五大新增内容给我们哪些启示？
2022-05-08 MedSci原创 MedSci原创
希波克拉底誓言穿越2500年的悠远时光，流传至今，几乎已经成为世界各国医学生入学的第一课，2017年10月14日，在美国芝加哥世界医学会（World Medical Association，WMA）大
希波克拉底誓言穿越2500年的悠远时光，流传至今，几乎已经成为世界各国医学生入学的第一课，2017年10月14日，在美国芝加哥世界医学会（World Medical Association，WMA）大会上，在各专业医学权威的见证下，《希波克拉底誓言》迎来第八次修改。
《希波克拉底誓言》自1948年9月WMA日内瓦大会采用修改版本以来，后又经多次修改，但总体变化不大，还是注重强调医生和病人、医学专业素养等对医生的道德要求，而这次有3处重大调整从医生自身出发，这些对我国医务工作者十分关键和重要。
1、强调医生重视自身健康
我将重视自己的健康，生活和能力，以提供最高水准的医疗。
I WILL ATTEND TO my own health,well-being,and abilities in order to provide care of the highest standard.
工作量与日俱增，职业压力越来越大，以及一些负面事件都会影响医生的身心健康，从而影响到他们提供高质量医疗服务的能力水平，WMA根据WMA成员提供的反馈信息，重申医生的福祉，修订增加了这一条：我将重视自己的健康，生活和能力，以提供最高水准的医疗。该条款不仅出于医生也是人的道德考虑，医生照料好自己也能为患者起到良好的示范作用。
事实上，这一点也是我国医生非常欠缺的，仅2017年上半年，就接连有数十位医生猝死在工作岗位上，几乎每个月你都能从媒体上阅读到某位医生的讣告，这与医生们的“糟糕”生活方式不无关系：
要按时吃午饭，但临时收了个病人；
想按时睡觉，但却有逃不掉的夜班要求；
朝九晚五？你把科研置于何处？
更别谈每天面对患者瞬息万变的病情，一刻不得放松，精神始终处于高度紧张……
身体力行才是最好的示范，小编在此也呼吁医生们珍爱生命，从自己做起。
2、强调师生之间互相尊重
我将给予我的老师、同事和学生应有的尊重和感激之情。
I WILL GIVE to my teachers,colleagues,and students the respect and gratitude that is their due.
之前版本的宣言只单方面强调学生对老师的尊重，这次修改则强调师生双方的相互尊重，并随着时代的发展，将兄弟姐妹之情代替为同事之情，此外，为了更好地完善这一条款，WMA对医学知识的传承，教授做了更多的明确规定。
我国的住培制度从2014年开始实行，至今已经走过三年多的历史，不少规培生反映学不到东西，只能打杂、当下手，有院长这样评价：“出去进修，很多时侯是帮进修医院打打杂，大多数核心技术，根本没有上手操的机会，进修回来后，并不能及时提升医院整体实力。”
9月一则关于住院医拒绝上级医生加班要求、自行离开的消息沸沸扬扬，各方争议很大——关于这件事情，高年资医生、管理层和年轻医生的观点尖锐对立，几乎无法调和——医学界曾就这一事件发表评论：虽然可以义正辞严的搞道德教育，但对于年轻的医生们来说，肯定是没用的——时代变了，我们真的应该听听他们的想法。
住院医们将会成为新的一代医生，他们是否能学到真本领，真技术将会决定退休后的我们，我们的子孙后代享受到什么样的医疗服务水平，正确的做法，不是视而不见这些制度和传承的欠缺之处，而是正视问题，下决心按照中央的精神，把“适合医疗行业的薪酬制度、培养制度”搞出来。
3、强调患者的自主决定权
我将尊重病人的自主权和尊严。
I WILL RESPECT the autonomy and dignity of my patient.
此次修改最大的改变之处在于强调患者自己的决定权，而在之前的版本中，尽管其他条款已经要求过医生履行义务：向TA的患者表达尊重，从其利益出发考虑以及告知其病情，此外，临床研究要符合伦理道德，临床数据、生物样本库数据要有意义，但仍被认为忽视了患者自身权利，
这一点在2017年的榆林产妇坠楼事件体现尤为明显，当产妇本人与家属的意愿相违背时，医院应当第一时间采纳产妇本人的意见，而不是把患者的生命权交由患者亲属决定。“为什么必须要家属签字？根据法律规定，产妇本人有权做出决定。愚蠢的医院＋愚蠢的家属葬送了两条生命，应该共同承担法律责任。”医疗律师刘晔在微博上发出了这样的呼声。
在此，我们需要指出的是，患者本人死于签字的事件，产妇马某不是第一位，如果不尽快让这一条款成为所有医院共识，那么产妇马某也不会是最后一位，我们呼吁医院、医生尊重患者自主权，也呼吁有关部门尽快完善法律，支持医院、医生行使这一权利义务。
4、强调病人的健康与幸福，不仅仅是健康。
我将首先考虑病人的健康和幸福;
THE HEALTH AND WELL-BEING OF MY PATIENT will be my first consideration;
与此前相比，增加了WELL-BEING，这就告诉我们作为医生，不仅要考虑患者疾病本身，还要考虑患者整体的感受和幸福感，从而做出科学的决策。例如临床上十分关注患者报告结局（PRO），就是这个道理。
5、强调分享知识
我将分享我的医学知识，造福患者和推动医疗进步;
I WILL SHARE my medical knowledge for the benefit of the patient and the advancement of healthcare;
这是新增的，强调知识分享，这是每一位医生的职责。作为一名医生，不仅仅是看好病，还要分享医学知识，造福患者和推动医疗进步！
作为一名医生，要把分享作为一种能力和态度去坚守，而不是保守知识，不去分享。
最后，让我们读一下最新版的《希波克拉底宣言》吧！
作为一名医疗工作者，我正式宣誓：
把我的一生奉献给人类;
我将首先考虑病人的健康和幸福;
我将尊重病人的自主权和尊严;
我要保持对人类生命的最大尊重;
我不会考虑病人的年龄、疾病或残疾,信条，民族起源、性别、国籍、政治信仰、种族、性取向、社会地位,或任何其他因素;
我将保守病人的秘密，即使病人已经死亡;
我将用良知和尊严，按照良好的医疗规范来践行我的职业
我将继承医学职业的荣誉和崇高的传统;
我将给予我的老师、同事和学生应有的尊重和感激之情;
我将分享我的医学知识，造福患者和推动医疗进步;
我将重视自己的健康，生活和能力，以提供最高水准的医疗;
我不会用我的医学知识去违反人权和公民自由，即使受到威胁;
我庄严地、自主地、光荣地做出这些承诺。
《希波克拉底誓言》英文版：
2006年版本：
AT THE TIME OF BEING ADMITTED AS A MEMBER OF THE MEDICAL PROFESSION:
①I SOLEMNLY PLEDGE to consecrate my life to the service of humanity;
②I WILL GIVE to my teachers the respect and gratitude that is their due;
③I WILL PRACTISE my profession with conscience and dignity;
④THE HEALTH OF MY PATIENT will be my first consideration;
⑤I WILL RESPECT the secrets that are confided in me, even after the patient has died;
⑥I WILL MAINTAIN by all the means in my power, the honour and the noble traditions of the medical profession;
⑦MY COLLEAGUES will be my sisters and brothers;
⑧I WILL NOT PERMIT considerations of age, disease or disability, creed, ethnic origin,gender, nationality, political affiliation, race, sexual orientation, social standing or any other factor to intervene between my duty and my patient;
⑨I WILL MAINTAIN the utmost respect for human life;
⑩I WILL NOT USE my medical knowledge to violate human rights and civil liberties, even under threat;
⑪I MAKE THESE PROMISES solemnly, freely and upon my honour.
2017年版本：
AS A MEMBER OF THE MEDICAL PROFESSION:
①I SOLEMNLY PLEDGE to dedicate my life to the service of humanity;
②THE HEALTH AND WELL-BEING OF MY PATIENT will be my first consideration;
③I WILL RESPECT the autonomy and dignity of my patient;
④I WILL MAINTAIN the utmost respect for human life;
⑤I WILL NOT PERMIT considerations of age, disease or disability, creed, ethnic origin, gender, nationality, political affiliation, race, sexual orientation, social standing or any other factor to intervene between my duty and my patient;
⑥I WILL RESPECT the secrets that are confided in me, even after the patient has died;
⑦I WILL PRACTISE my profession with conscience and dignity and in accordance with good medical practice;
⑧I WILL FOSTER the honour and noble traditions of the medical profession;
⑨I WILL GIVE to my teachers, colleagues, and students the respect and gratitude that is their due;
⑩I WILL SHARE my medical knowledge for the benefit of the patient and the advancement of healthcare;
⑪I WILL ATTEND TO my own health, well-being, and abilities in order to provide care of the highest standard;
⑫I WILL NOT USE my medical knowledge to violate human rights and civil liberties, even under threat;
⑬I MAKE THESE PROMISES solemnly, freely, and upon my honour.
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#学习#没有身体怎么救死扶伤。各位好自为之
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强调医生重视自身健康 我将重视自己的健康，生活和能力，以提供最高水准的医疗。 I WILL ATTEND TO my own health,well-being,and abilities in order to provide care of the highest standard.
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现实会把你的理想击得粉碎
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#学习#嗯
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学习
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学习一下
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