普外科医师必须掌握的基本知识：急性阑尾炎的CT表现
2017-01-05 温医一院 李绍堂 李维金 全球结直肠医学高峰论坛
急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症首位。它可以发生在任何年龄，以青少年多见，20～30 岁年龄组为高峰，男性多于女性。
急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症首位。它可以发生在任何年龄，以青少年多见，20～30 岁年龄组为高峰，男性多于女性。急性阑尾炎是误诊误手术较多的疾病，临床正确诊断率也只有70%~80%，延误诊断导致穿孔者高达 16～40%，阴性阑尾切除率高达 20～25%。腹部B超的准确率仅有20%~40%，近年来，由于螺旋CT 的广泛使用，对临床症状不典型的急性阑尾炎诊断价值越来越大，急性阑尾炎的 CT 诊断也取得很大进展,其准确率达到95%以上。本文对急性阑尾炎的 CT表现加以概括，供同行参考、学习！1.阑尾的位置 CT断面图像上，阑尾多位于盲肠后内侧，右腰大肌的前方。阑尾根部位于回盲瓣下方者为96%，阑尾根部在盲肠背侧者为91%，阑尾末端位于盲肠和升结肠周围者为62%。了解阑尾与回盲瓣、盲肠和回肠末端的位置关系，有助于阑尾的识别，图1。2.正常阑尾外径标准 早期超声研究建议用断面直径为6mm来区分正常阑尾与阑尾炎。但MSCT的临床应用后，得出的结论是，这种测量是不可靠的。约4
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