据说每个人都曾有切除扁桃体的冲动?因为它除了发炎影响正常生活体验外,好像也没什么用。我们成年后,扁桃体的免疫功能就渐渐被别的免疫器官取代,但是七岁以下的小朋友,不到万不得已最好不要切扁桃体,因为扁桃体对于小朋友来说,是抵御疾病的重要防线。
扁桃体与空气、水、病毒细菌接触较多,身体在过度疲劳、受凉、烟酒过度、有害气体刺激等使抵抗力下降时,扁桃体的上皮防御机能就会减弱,腺体分泌机能降低,扁桃体就会趁机感染发炎。
由于其“得天独厚”的地理位置,一旦扁桃体发炎,常可通过区域性淋巴引流并发咽后脓肿或咽旁脓肿。
如炎症向扁桃体隐窝深部发展,可穿透扁桃体被膜,进入扁桃体周围隙,进而并发扁桃体周围蜂窝织炎,继之形成脓肿。
急性扁桃体炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎;往下则可引起急性喉气管炎、急性支气管炎,甚至引起肺炎、颈内静脉血栓性静脉炎等。
虽然扁桃体是免疫系统的第一道防线,但当急性扁桃体炎反复发作,演变为慢性扁桃体炎时,它就失去了原有的防御功能。
当扁桃体出现以下变化时,就应考虑手术切除:
☹ 经常发炎,每次都需要打点滴消炎,每年发炎超过4次;
☹ 长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者;
☹ 扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者;
☹ 扁桃体病变,成为诱发其他疾病的病灶时,如扁桃体炎导致了肾炎。
需要注意的是,急性期的扁桃体炎,不适合做切除手术,可以在急性感染控制后考虑。
急性扁桃体炎这样处理
发烧可进行物理降温,或吃点退烧药。
受访专家
首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师 王小轶
中国人民解放军火箭军特色医学中心耳鼻喉科副主任医师 付玉泉
浙江省人民医院耳鼻喉科主任 苏立众
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好文章,谢谢分享。
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