Eur Urol:立体定向放疗可改善接受TKI治疗的寡进展性mRCC患者的治疗效果
2021-08-24 Nebula MedSci原创
立体定向放疗可改善接受TKI治疗的寡进展性mRCC患者的治疗效果
尽管缺乏高质量的前瞻性证据,但临床上越来越多地考虑在寡进展性转移癌中使用立体定向放疗 (SRT)。在寡进展背景中使用 SRT 的基本原理已经得到了很好的阐述。
立体定向放疗
虽然传统上认为转移性肾细胞癌(mRCC)对放疗有抵抗力,但目前有很多数据表明 mRCC 患者或可从 SRT 中获益。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是 mRCC的标准一线系统治疗方案。
这是一项前瞻性的多中心研究,目的是评估 SRT 在寡进展性 mRCC 患者中的应用。招募了年满18岁的既往病情稳定或经过 TKI 治疗后获得缓解≥3个月的且转移灶不超过5处的 mRCC 患者。评估了患者接受 SRT 后的局部控制率 (LC)、无进展生存期 (PFS)、系统治疗改变的累积发生率和总生存期 (OS)。受试患者 SRT 治疗后继续采用 TKI 治疗。
(A) 无进展生存期;(B) 系统治疗改变累积发生率;(C) 总生存率
在入组研究前,受试患者接受 TKI 治疗的中位持续时间为 18.6个月;接受放疗的肿瘤的一年局部控制率为93%(95%CI 71-98%)。SRT 后的中位 PFS 为9.3个月(95%CI 7.5-15.7个月)。一年内系统治疗改变的累积发生率为47%(95%CI 32-68%),系统治疗改变前的中位时间为12.6个月(95%CI 9.6-17.4)。一年 OS 为92%(95%CI 82-100%)。无 SRT 相关的3-5级毒性反应。
根据既往TKI治疗持续时间分层的无进展生存期(A) 和系统治疗改变累积发生率(B)
总之,立体定向放疗后的寡进展的转移性肾细胞癌患者的局部控制率很高,而且调整系统疗法的需要中位推迟了一年多。
原始出处:
Cheung Patrick,Patel Samir,North Scott A et al. Stereotactic Radiotherapy for Oligoprogression in Metastatic Renal Cell Cancer Patients Receiving Tyrosine Kinase Inhibitor Therapy: A Phase 2 Prospective Multicenter Study.[J] .Eur Urol, 2021, https://doi.org/10.1016/j.eururo.2021.07.026
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#定向#
81
#RCC患者#
67
#RCC#
0
#立体定向#
77
#mRCC#
81
值得学习
79
#治疗效果#
49
#TKI#
59
#立体定向放疗#
66
谢谢梅斯提供这么好的信息,学到很多
91