A&R：体重指数降低与膝关节骨性关节炎结构缺陷的发生率和进展降低相关：一项前瞻性多队列研究
2022-08-22 MedSci原创 MedSci原创
BMI降低与膝关节骨关节炎结构缺陷的发病和进展几率降低独立相关，并且可能是预防膝关节骨关节炎发病或恶化的一个组成部分。
目的：超重和肥胖是膝骨关节炎发病和进展的危险因素，近25%的新发膝关节疼痛或骨关节炎是由体重过重引起的。本研究目的在于定义体重指数(BMI)变化与通过放射照相评估的膝关节骨性关节炎结构缺陷的发生率和进展之间的关联。
方法：从以下三个独立的队列研究中获得基线和4至5年随访时膝关节的放射学分析：来自美国的骨关节炎倡议(OAI)研究和多中心骨关节炎研究（MOST），以及来自芬兰的队列髋关节和队列膝研究（CHECK）。使用广义估计方程进行逻辑回归分析，并以个人为单位对双膝进行聚类，用于研究BMI从基线到4至5年随访的变化与膝关节骨关节炎的发病率和进展之间的关联。
结果：研究了“发病队列”中来自5774名参与者的9683个膝盖和“进展队列”中来自3988名参与者的6075个膝盖（涵盖男性和女性患者）。纳入患者在基线时有/没有膝关节骨关节炎结构缺陷。BMI的变化与膝骨关节炎结构缺陷的发生率和进展呈正相关。发病率的调整优势比为1.05（95% 置信区间[CI] 1.02至1.09），进展为1.05（95% CI 1.01至1.09）。BMI的变化也与关节间隙的退化（即变窄）以及膝关节内侧的股骨和胫骨表面（如骨赘所示）的退化呈正相关，但与膝关节外侧无关。
结论：BMI降低与膝关节骨关节炎结构缺陷的发病和进展几率降低独立相关，并且可能是预防膝关节骨关节炎发病或恶化的一个组成部分。
原始出处：Salis Z, Gallego B, Nguyen TV, Sainsbury A. Decrease in body mass index is associated with reduced incidence and progression of the structural defects of knee osteoarthritis: a prospective multi-cohort study. Arthritis Rheumatol. 2022 Aug 16. doi: 10.1002/art.42307. Epub ahead of print. PMID: 35974435.
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