肿瘤支持治疗中，不可或缺的营养支持与护理
2019-05-25 Jelly 肿瘤资讯
由中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会（CONS，CACA）主办，华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心承办的“2019年中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会学术年会”在武汉隆重举行。近千名肿瘤医师认真学习并热烈讨论了有关肿瘤支持治疗方方面面的内容。就肿瘤患者营养支持治疗与护理的相关问题进行了访谈。
由中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会（CONS，CACA）主办，华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心承办的“2019年中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会学术年会”在武汉隆重举行。近千名肿瘤医师认真学习并热烈讨论了有关肿瘤支持治疗方方面面的内容。就肿瘤患者营养支持治疗与护理的相关问题进行了访谈。
吴蓓雯主任护师、医学博士、博士生导师，上海交通大学医学院附属瑞金医院原护理部主任，现任党委办公室主任，上海护理学会副理事长、上海黄浦区护理学会理事长、中华医学会第四届肠外肠内营养学分会委员、中国生命关怀协会人文护理专业委员会常务委员、中华护理学会肿瘤专业委员会委员，上海医学会第三届肠外肠内营养学分会委员、及多本护理统计源期刊编委，主要从事肿瘤与慢性病护理及管理、护理教育，以第一作者及通讯作者发表论着（文）40篇，其中4篇被SCI期刊收录，主编专着4部，曾荣获上海市第四届优秀护士、上海市新长征突击手、全国卫生系统青年岗位能手、上海市第三届 “左英”护理奖等殊荣、上海“五一”劳动奖章、上海杰出护理工作者、全国杰出护理工作者等殊荣
作为本次营养及护理分会场的主席，您能介绍一下分会场的特色吗？
本次年会特意设立了护理分会场，围绕支持治疗中护理所关注的问题，包括患者的营养问题、心理咨询、康复功能锻炼和临终关怀等问题，在抗肿瘤治疗中，这些均为护理人员能够干预的关键点。这也体现了在肿瘤支持治疗过程中护理人员的价值。
本次大会上您进行了题为《肿瘤患者的营养支持治疗，如何在繁忙病房工作的落地化处理》的演讲，能介绍一下您的演讲内容吗？
演讲内容主要包括以下几个方面：第一，肿瘤患者中营养不良的发生率不断增高，可能大家会认为很多患者是死于并发症，而忽略了并发症的源头，其中就包括营养不良。营养不良会导致患者对抗肿瘤治疗的耐受性下降，甚至放弃抗肿瘤治疗，这些均使患者预后受到挑战。第二，关注营养不良的处理，临床医生通常会给患者进行营养支持治疗，如肠内营养或肠外营养。营养支持治疗的最终落实要靠护士，其规范地操作和观察有利于更好地实施医嘱。此外，患者营养支持治疗过程中的饮食指导也离不开护士。护士在患者健康教育、营养筛查和整个治疗过程中，均起到了关键性的作用。护士是营养支持团队的一部分，他们与其他医疗成员共同为患者的营养支持保驾护航。
护理在肿瘤支持治疗中起到重要作用，能介绍一下肿瘤终末期患者护理的要点吗？
肿瘤终末期患者护理要点主要有以下几个方面。第一，各种抗肿瘤治疗并发症。针对并发症管理，如患者发生呕吐、骨髓抑制等如何处理是大会讨论的重点。在并发症管理过程中，护理团队的参与可更好地落实、规范治疗，提高治疗效果。第二，心理问题。患者可能出现焦虑或抑郁，需要进行及时的心理治疗干预，临床中或随访期间，护士接触患者更多，虽然他们并非专业的心理治疗人员，但可给予患者适当的安慰与疏导，有利于患者的康复。第三，患者在整个康复过程中的功能锻炼问题。如患者进行肿瘤手术以后，如何进行康复运动使其达到最佳状态，提高患者的生活质量，回归社会，这些都是需要我们考虑的问题。实际上，并非只有肿瘤终末期患者面临这些问题，进行抗肿瘤治疗的患者都可能遇到。第四，终末期肿瘤患者的恶病质治疗，护理过程也参与其中，起到重要作用。
如何加强肿瘤患者的人文关怀？
从理论到实践，人文关怀一直是大家探讨的主题，对于所有肿瘤患者也是非常关键的支持。我们一直倡导医学与人文并行，实际上，护理更应该与人文并行。患者的治疗应为有尊严、有关爱的过程。对于患者而言，并非所有治疗都有效，人文关怀带给患者更多的是一种心理支持。护士的默默陪伴，一个动作，一个眼神，于患者而言都是一种支持，带给患者战胜疾病的勇气和信心。因此，人文关怀应贯穿于整个治疗过程，让患者减轻症状的同时，改善治疗体验，提高患者的生活质量，帮助患者更好地回归社会，抑或更有尊严地走向生命的终点，这些都是我们需要努力的方向。
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