食管癌药物治疗研究进展

食管癌药物治疗研究进展

　　报告者：汕头大学医学院附属肿瘤医院林英城

　　时间：9月17日16:50～17:20

　　地点：16区2层78 会议室

　　食管癌多学科综合治疗已能进一步提高生存率，但最佳方案仍未肯定。转移复发食管癌缺乏有效药物治疗，属不能治愈疾病。晚期食管癌姑息性化疗目的在于改善生活质量和生存，但化疗的生存获益仍有争论。现有研究认为含顺铂联合方案并未能提高晚期食管癌生存率；联合化疗与单药顺铂相比仅增加缓解率，对总生存也没有改善。在晚期食管癌分子靶向治疗方面，最具潜力的食管鳞癌治疗靶点为VEGF、EGFR、HER2、COX-2 和cyclinD1 等。围术期辅助化疗包括术前新辅助化疗和术后辅助化疗。顺铂联合氟尿嘧啶为常用方案。最近研究认为术前新辅助化疗可提高可切除食管癌的生存率，但证据难以令人信服。术后辅助化疗作用仍未肯定。围术期辅助化放疗包括术前新辅助化放疗和术后辅助化放疗。术后辅助化放疗研究不多，价值难以肯定。术前新辅助化放疗既是潜在可切除局部晚期食管癌的治疗手段，也是不能手术切除的局部晚期食管癌的根治方式，大多应用顺铂联合氟尿嘧啶放疗，新药及新分子靶点药物应用研究也取得一定结果。但由于术前新辅助化放疗研究的组间异质性，如治疗前分期标准、样本量，化疗药物选择、剂量、用药时间，放疗分割剂量、总量、放疗野设置等难以统一，使研究结果互相矛盾，需更进一步完善临床研究加以证实。