影响姿势异常不可忽视的因素：咀嚼系统

习惯性口呼吸与生长发育期儿童未来的“颜值”有密切关系。看下图

图左为女孩六岁时，此时已存在严重口呼吸，几乎全部呼吸都由嘴完成。右图为九岁时照片，面容改变。

今日重点是咀嚼系统与姿势异常之间的关系。

在人体中存在的许多功能系统中，咀嚼系统控制咀嚼、吞咽和说话的过程。广义地说，它包括下颌、牙齿、颞下颌关节、嘴唇、脸颊和咀嚼肌。

正常人进食时把食物嚼碎的过程称为咀嚼。

它是一种复杂的反射活动，咀嚼肌使下颌上下、左右、向前移动，从而切割并磨碎大块食物。加上舌头的搅动，使食物和唾液充分混合，形成食团，便于吞咽和消化。

咀嚼系统的分类

咀嚼系统可分为三大类，每一类都具有独立的功能。

牙齿：人类有一套32颗恒牙。这些牙齿由覆盖牙冠的牙釉质、牙骨质（包括牙根）、牙本质内层和牙髓（包括所有神经和血管）组成。

牙齿的主要任务是将食物颗粒撕成小块。

牙周膜：它包括牙龈、颌骨和一层有软垫的牙周膜。牙周组织的作用是将牙齿固定在适当的位置，以确保容易咀嚼。

关节系统：它包括咀嚼肌、颞下颌关节和咬合肌。咀嚼肌包括咬肌、颞肌、内侧和外侧翼肌。

这些肌肉控制运动，而颞下颌关节使咀嚼成为可能。咬合或牙齿彼此之间的排列方式负责食物的研磨。

咀嚼系统的作用

咀嚼系统有助于消化的第一步。在没有这个过程的情况下，食物将不得不被整体吞下，这将使食物的消化过程或完全分解变得极其困难。

它也与口腔修复学领域相关。牙科修复体是根据个人的咀嚼习惯设计的。这确保它们即使在修复后也能正常咀嚼。

咀嚼的过程是有节奏的。下颌的开合使咀嚼成为可能。脑干调节这种节律性运动。该过程可以被固定、减慢甚至自动停止。

咀嚼系统与人体姿势

咀嚼系统是紧张性姿势系统不可缺少的部分。咀嚼系统是一个整体，咀嚼是指消化之前的一系列动作：咬、咀嚼、吞咽。

咀嚼是有局限性的，因为还有其它因素影响紧张性姿势系统，比如呼吸问题、口腔病灶、颅面先天畸形等原因。

咀嚼系统有外感受器（牙弓）、肌肉和关节本体感受器。咀嚼系统并非真正的姿势系统感受器，但是咀嚼系统失调会导致整个姿势系统的严重不稳定。

咀嚼系统影响整体姿势的机制：

1. 咀嚼系统是前后肌筋膜链之间的联系纽带；

2. 下颌骨和舌直接与前向肌筋膜链连接，舌骨在此担任着“支点”的作用；

3. 咀嚼系统的感觉信息传入到三叉神经核，然后通过传出通路（动眼神经、副神经等），参与紧张性姿势平衡的调节。

咀嚼系统对整体姿势的影响不可忽视：

1. 咀嚼系统可影响足部重量分布，足部重量分布也可影响咀嚼系统；

2. 咀嚼系统可影响眼睛，眼睛可影响颞下颌关节；

3. 咀嚼系统接受三叉神经的支配，而三叉神经可影响颈段脊髓上半部分。

下颌骨畸形与人体姿势

正常的咀嚼系统中，下牙应当被上牙包围；当口腔适当闭合时，上切牙应当覆盖下切牙的上三分之一部分（正常咬合）。

假如上切牙覆盖下切牙的范围超过了三分之一，称为超咬合。反之则为低咬合。休息时，上牙和下牙不接触，应当相隔几毫米，这也成为自由安全间隔。

下颌骨畸形存在多种类型，分为I、II和III类。II和III类均会使头部和肩部姿势异常。II类障碍的特点是下颌骨凹陷。

这一类别还可再分为：

• II类1型：切牙突出，通常形成一个缝隙，可能导致舌功能障碍；

• II类2型：切牙向后，通常伴有超咬合。

• III类障碍的特点是下颌前突，舌位置偏下，导致头部向后倾斜。

口呼吸与“颜值”的关系

习惯性口呼吸是一个不良习惯。

在口呼吸过程中，为了允许空气经口腔进入气道，舌必须位于下、前位置，而舌体长期位于上下牙之间，导致上下前牙无法咬合。

同时，上颌失去了舌部的正常刺激，会出现牙弓宽度发育不足的现象。

举例

英国有一对姐妹，七岁的妹妹Kelly（左）和八岁半的Samantha（右），因为严重的口呼吸就医。

妹妹服从治疗，开始使用正确的口腔姿势和吞咽方式，而姐姐则没能改过来。

几年后，两姐妹的面部对比图如下。

左边妹妹脸好看，肌肉放松自然，脸型也符合一般审美。而右边姐姐的脸显得有些长，且脸部下1/3肌肉显得紧张，因为她在拍照时很努力地想把嘴巴闭上（习惯性张嘴）。

由上述可知，不正确的口腔姿势会对呼吸模式及吞咽方式产生影响。

1.使牙齿生长产生异常，引起咬合问题。

2.长期姿势异常和咬合不正影响人体脸部肌肉与骨骼的发展，及正常容貌，使患者的脸发育得更窄，更长；并可引起颞下颌关节紊乱。

3.口呼吸姿态会导致患者平时为了气管顺畅将头部上抬，形成头前引。

4.不正确的口腔姿势与呼吸模式也很可能是很多人打鼾的原因。口呼吸会导致舌头的功能及姿态紊乱，容易往咽喉陷落，阻挡气管，并最终导致睡眠呼吸暂停。

5.不正确的口腔姿态还会影响颅缝，进而影响到整个面部的骨骼、肌筋膜等组织，从而形成异常的面部姿态。

长期的口呼吸对于儿童面部的生长发育造成的影响不容忽视，一旦出现需立即改正，健康、美丽两手抓。