J Clin Oncol：预测早期乳腺癌老年患者化疗毒性的风险模型
2021-01-28 MedSci原创 MedSci原创
约一半的乳腺癌患者在确诊时年龄在65岁及以上，而且老年人群的乳腺癌负担还在不断增加。然而，目前预测老年早期乳腺癌患者化疗毒性风险的工具有限。
约一半的乳腺癌患者在确诊时年龄≥65岁，而且老年人群的乳腺癌负担还在不断增加。然而，目前预测老年早期乳腺癌患者化疗毒性风险的工具有限。
Allison等人对在16家机构接受新辅助化疗或辅助化疗的≥65岁I-Ⅲ期乳腺癌患者进行前瞻性研究，分析预测3-5级化疗毒性的老年和临床特征。采用Logistic回归来识别毒性的独立预测因素，并将其纳入加权变量评分的模型中。使用ROC曲线下面积(AUC)和拟合优度统计对模型性能进行评估。该模型经过了内外部的验证。
在473名患者中(开发队列283名，验证队列190名)，46%的患者出现了3-5级化疗毒性。确定了8个独立的预测因素(每个因素的加权分数)：蒽环类药物使用(1分)、II或III期(3分)、计划疗程>3个月(4分)、肝功能异常(3分)、低血红蛋白(3分)、跌倒(4分)、行走受限(3分)和缺乏社会支持(3分)。
预测的3-5级化疗毒性风险
研究人员计算了每个患者的风险评分，并定义了三个风险组：低风险组(0-5分)、中风险组(6-11分)或高风险组(≥12分)。在开发队列中，这三组3-5级化疗毒性的发生率分别为19%、54%和87%(p<0.01)。在验证队列中，三组的毒性发生率分别为27%、45%和76%。
CARG-BC评分与发生了3-5级化疗毒性
开发队列的AUC为0.75(95%CI，0.70~0.81)，验证队列的AUC为0.69(95%CI，0.62~0.77)。风险组还与住院和剂量强度降低的发生率相关(p<0.01)。
总之，现已开发出了“癌症和老龄化研究组-乳腺癌(CARG-BC)评分”，而且通过了验证，该评分模型可以预测早期乳腺癌老年患者化疗时发生3-5级化疗毒性的风险。
原始出处：
Magnuson Allison,Sedrak Mina S,Gross Cary P et al. Development and Validation of a Risk Tool for Predicting Severe Toxicity in Older Adults Receiving Chemotherapy for Early-Stage Breast Cancer. J Clin Oncol, 2021, undefined: JCO2002063.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Oncol#
74
#J Clin Oncol#点击查看更多该期刊内容
99
#风险模型#
95
谢谢梅斯分享这么多精彩信息
97
梅斯里提供了很多疾病的模型计算公式，赞一个！
81