JASN：自体间充质干细胞增加肾血管病变的皮质灌注！
2017-05-04 xing.T MedSci原创
该研究是第一在人体进行的剂量递增研究，其提供了RVD患者动脉内输注自体MSCs安全性的证据。在没有肾动脉血运重建的情况下输注MSC与肾组织氧合和皮质血流量增加有关。
动脉粥样硬化性肾血管疾病（RVD）可以减少肾脏血流量（RBF）和肾小球滤过率，并且加速狭窄后肾脏（STK）组织损伤。临床前研究表明骨髓间充质干细胞（MSCs）可以刺激实验性RVD动物的血管生成和免疫调节功能。近日，肾脏病领域权威杂志Journal of the American Society of Nephrology上发表一篇研究文章，研究人员了评估了将自体脂肪来源的MSCs经动脉输入STK对无血运重建的个体进行标准化治疗的安全性和有效性。
干预组受试者（n=14）接受了单次输注MSC（1×105或2.5×105细胞/公斤；n=7）以及标准化的治疗；只进行标准化治疗组（n=14）纳入了年龄、肾功能和狭窄程度相匹配的受试者。研究人员使用多层计算机断层扫描测量了受试者的皮质和髓质体积、灌注和RBF，通过血氧水平依赖的MRI评估了组织氧合，以及通过碘清除来评估GFR。MSC输注耐受性良好。
注射后三个月，STK的皮质灌注和RBF有所增加（151.8-185.5毫升/分钟，P=0.01）；对侧肾脏RBF也增加（212.7-271.8毫升/分钟，P=0.01）；以及STK肾脏缺氧降低（12.1%[四分位间距为3.3%-17.8%] vs. 6.8%[1.8%-12.9%]，P=0.04）。只进行标准化治疗组的受试者RBF没有明显变化。在接受了MSC输注的患者中单肾肾小球滤过率保持稳定，但只进行标准化治疗组的受试者有所下跌（-3% vs. -24%，P=0.04）。
该研究是第一在人体进行的剂量递增研究，其提供了RVD患者动脉内输注自体MSCs安全性的证据。在没有肾动脉血运重建的情况下输注MSC与肾组织氧合和皮质血流量增加有关。
原始出处：
Ahmed Saad,et al. Autologous Mesenchymal Stem Cells Increase Cortical Perfusion in Renovascular Disease. JASN, 2017, http://jasn.asnjournals.org/content/early/2017/04/28/ASN.2017020151.abstract
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