国内首例反复感染新冠的Goods综合征患者

据南国早报报道：广西一女子在一年时间里“阳”了4次。最终，她被确诊为Goods综合征。这是一种发病率仅为百万分之一的罕见病，也是她反复“阳”的根源。经科技查新证实，她是国内首例反复感染新冠病毒的Goods综合征患者。

从2023年1月起，刘女士无明显诱因出现咳嗽、咳痰。此后的一年间，她多次在当地医院住院治疗，并有4次被诊断为新型冠状病毒感染，多次胸部CT均提示肺部感染。

短短一年时间里“四阳”，刘女士决定要找出原因。她从柳州来到南宁，到广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科寻求帮助。王可主任医师了解她的病征后，认为“阳”只是表象，反复感染的背后另有“真凶”。

入院检查发现，刘女士的免疫力水平非常低。通过详细询问病史，王可抓到了各种蛛丝马迹——2年前，刘女士曾接受过胸腺瘤手术，半年来还曾患扁平苔藓、鼻窦炎，经常腹泻，体重也日渐下降……

将这些碎片化的信息联系在一起，王可发现这些症状与Goods综合征（GS）十分符合。经过严谨的线上、线下疑难病例讨论，最终，刘女士被确诊为Goods综合征。

Good's 综合征（GS）是一种罕见的自身免疫缺陷疾病，主要特征是胸腺瘤和低丙种球蛋白血症，发病率只有1.5/100万。GS的病因目前尚不清楚。

据了解，迄今为止，Pubmed数据库（生物医学文献数据库）报道的新冠病毒感染合并GS患者仅8例，而反复新冠病毒感染的GS患者仅1例。截至2024年2月18日，这是国内首例反复新冠病毒感染的GS患者。

二阳、三阳群体不在少数

有媒体在网络社交平台上发布投票，调查网友都感染了几次新冠。根据统计结果，仅7%的网友表示还没被感染过。至今为止感染过1次新冠的人占比最多，占投票总人数的36%。有33%的网友表示感染过两次，感染过三次即以上的网友占投票总人数的23%。由此次投票中，几乎半数的网友都曾有两次及以上的新冠感染史。

当然，此次投票数据也有其局限性，投票群体的年龄占比约半数为90后，老年群体和幼儿群体作为感染的高风险人群，占比极少。

既往研究发现，反复感染新冠，会显著增加器官衰竭和死亡的风险，风险随着每次感染而增加

2022 年 11 月，美国华盛顿大学医学院的研究人员在 Nature Medicine 期刊上发表了一篇题为 Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection 的研究论文。

该研究发现，反复感染新冠，会显著增加器官衰竭和死亡的风险，风险随着每次感染而增加。包括易患影响肺、心脏、大脑、血液、肌肉骨骼和胃肠道疾病，还会导致糖尿病、肾病和心理健康问题，甚至死亡。

在该研究中，研究人员分析了美国退伍军人事务部数据库中医疗记录，共纳入 443588 名初次感染、40947 名两次或多次感染和 5334729 名未感染的参与者作为对照组，分析了感染病毒后的前 30 天内和 6 个月内死亡、住院、“长新冠”风险。

总的来讲，在再次感染的人群中，92.8% 的人两次感染，6.3% 的人三次感染，0.9% 的人 4 次或以上感染。

研究发现，与仅感染一次的参与者相比，再次感染的人全因死亡风险增加 2.17 倍，住院风险增加 3.32 倍，并且至少有一种「长新冠」的风险增加 2.1 倍。

此外，与仅感染一次的参与者相比，反复感染的人患肺部疾病的风险高 3.5 倍，患心脏病的风险高 3 倍，患脑部疾病的风险高 1.6 倍。

重要的是，研究还发现，不良健康结果的风险随着感染次数的增加而增加。与未感染的对照组相比，仅发生一次感染的人发生至少一种“长新冠”风险增加 1.37 倍，两次感染的人风险增加 2.07 倍，三次或以上感染的人风险增加 2.35 倍。

深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授曾接受采访表示，“有病毒就有损伤，有病毒就有感染。对于大部分健康的人来说，第一次感染后，尽管其免疫功能不能完全阻止新的XBB毒株的再次感染，但是感染后症状通常比较轻。但对于老年人、肿瘤患者、免疫功能存在缺陷者来说，感染一次，就会对免疫功能造成一次打击，所以依然会出现重症，各种合并症、并发症。应尽量避免感染。”

中国科学院院士高福在国家感染性疾病临床医学研究中心2023年学术年会上说：“长新冠是一个基本事实，不要回避。感染次数越多，后遗症风险越高，这是有临床数据的。”

总的来说，这些研究结果表明，重复感染进一步增加了急性期和急性期后全因死亡和不良健康结果的风险。这些发现强调了重复感染的临床后果，并强调了预防新冠病毒重复感染的重要性。

随着感染人数的持续增多，面临重复感染的人数也随之增多，而这项研究提醒了我们，对于已经感染过一次的人来说，需要继续保持警惕以降低重复感染的风险及可能带来的健康风险。