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Neurology: HIV感染、相关治疗及高血压可增加卒中发生的风险

2015-12-25 phylis 译 MedSci原创

目的:探讨HIV,相关治疗和高血压是否是马拉维人群中卒中的危险因素。方法:研究者进行了一项病例对照研究,222名急性卒中患者,应用全球位置系统随机选择,按照年龄,性别和居住地与卒中组患者进行配对,共有503名对照组受试者。应用多变量logistic回归模型进行病例对照之间的比较。结果:HIV感染(人群归因分数[ PAF ] 15%)和高血压(PAF 46%)与脑卒中发生密切相关。HIV是年轻脑卒中

目的:探讨HIV、与HIV相关治疗以及高血压是否是马拉维人群中卒中的危险因素。

方法:研究者进行了一项病例对照研究,222名急性卒中患者,应用全球位置系统随机选择,按照年龄、性别和居住地与卒中组患者进行配对,共有503名对照组受试者。应用多变量logistic回归模型进行病例对照之间的比较。

结果:HIV感染(人群归因分数[ PAF ] 15%)和高血压(PAF 46%)与脑卒中发生密切相关。HIV是年轻脑卒中患者(≤45岁)的主要危险因素,其患病率为67%,校正OR值(95%CI)为5.57(2.43-12.8)(PAF 42%)。HIV感染未治疗的患者,卒中风险增加(aOR 4.48 [ 2.44-8.24 ]),但卒中发生风险最高是在开始抗逆转录病毒治疗(ART)的前6个月(aOR 15.6 [ 4.21-46.6 ]);此组的平均CD4 + T淋巴细胞计数较低(92 vs 375细胞/mm3)。老年受试者(HIV患病率175)、HIV与卒中相关,但是PAF值较高血压低(5% vs 68%)。影响卒中发生风险HIV和高血压之间没有相互作用。

结论:HIV高发的人群中,卒中发生增加,研究显示HIV是卒中发生重要危险因素。对免疫抑制患者进行早期ART治疗,可能增加卒中发生的风险。免疫重建炎症综合征(IRIS)可能是疾病发生的机制。

原文出处:

Benjamin LA, Corbett EL, Connor MD, et al. HIV, antiretroviral treatment, hypertension, and stroke in Malawian adults: A case-control study. Neurology. 2015 Dec 18.


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