JCO：乳腺癌不同亚型从放疗中获益不同

手术后乳腺放射治疗（RT）可以显著地减少乳腺癌患者的局部癌症复发。然而，大多数早期疾病患者即使不接受放射治疗其病情也不会出现复发。临床病理学因子受限于其能力用于精确预测乳腺癌复发风险或者辅助RT的好处。对于相关的特性或者局部复发低风险的患者的大多数仍旧接受了乳房RT。仅此，在早期乳腺癌中，个体化方法确定乳房RT的最优化的作用的方法的发展将是极有价值的。

 研究人员对早期乳腺癌患者的同侧乳房复发（IBR）的参与者使用免疫组织化学（immunohistochemical，IHC）生物标志物以确定乳腺癌的预后和对内在亚型进行预测。对501人进行雌激素受体、雄激素受体、人表皮生长因子（HER2）、细胞角蛋白5/6、表皮生长因子受体和Ki-67的IHC分析。病人被分为管状A型（265人），管状B型（165人）或者高风险亚型（管状HER2，22人；HER2富集型，13人；basal like型，30人；或者三阴型，6人），平均跟踪随访10年。亚型分类可以预测IBR（10年平均值：管状A型，5.2%；B型10.5%；高风险亚型，21.3%）。管状亚型似乎从RT获得更少的好处。在一项临床低风险女性（六十岁以上，T1，1或2级）的探究性分析中，管状A型患者的10年的IBR为3.1%，而高风险人群为11.8%。多变量分析表明RT，临床风险组和管状A亚型与IBR显著相关。

此次研究表明，IHC分型可以预兆IBR，但不能预测从RT得到的益处。进一步研究可能证实低风险管状A型可能接受多余的乳房RT的这一发现。

原始出处：

Fei-Fei Liu et al.Identification of a Low-Risk Luminal A Breast Cancer
Cohort That May Not Benefit From Breast Radiotherapy. JCO.2015