USPSTF呼吁:常规化孕期子痫前期筛查
2016-09-29 Moon 译 MedSci原创
美国预防服务工作组(USPSTF)对之前发布的声明草案进行了重申:呼吁孕期常规进行子痫前期的筛查。 关于血压测量对孕妇子痫前期筛查的益处,得到了机构的“适度”的肯定,推荐等级为B。 在对子痫前期检测方式进行评估时,USPSTF认为有足够的证据支持血压测量的准确度;此外,还有足够的证据表明,蛋白尿检测时,使用试纸测试尿蛋白的诊断准确率低。 在评估早期检测和治疗子痫前期的利弊时,有足
美国预防服务工作组(USPSTF)对之前发布的声明草案进行了重申:呼吁孕期常规进行子痫前期的筛查。
关于血压测量对孕妇子痫前期筛查的益处,得到了机构的“适度”的肯定,推荐等级为B。
在对子痫前期检测方式进行评估时,USPSTF认为有足够的证据支持血压测量的准确度;此外,还有足够的证据表明,蛋白尿检测时,使用试纸测试尿蛋白的诊断准确率低。
在评估早期检测和治疗子痫前期的利弊时,有足够的证据表明,对于既往非高血压或子痫前期孕妇进行早期筛查和治疗,其危害十分小。USPSTF指出,目前与风险预测相关的害处尚缺乏证据。
有证据表明,治疗子痫前期可以降低不良母胎结局风险,因此USPSTF认为,有足够的证据表明,孕期筛查子痫前期可以让母婴获益。此外,有足够的证据表明,筛查和治疗对母胎的害处很小。因此,USPSTF认为,孕期进行子痫前期的筛查,其益处远远大于害处。
美国妇产科学院(ACOG)发表了一份关于建议草案的声明,指出妊娠期高血压疾病已经影响了10%的孕妇了;该疾病可以导致孕产妇死亡、早产和心血管疾病风险等并发症。
Thomas Gellhaus博士说:这些建议是ACOG当前指南的补充;ACOG建议,根据病史对孕妇的子痫前期风险进行详细充分的评估。ACOG也十分赞同USPSTF的这一建议,不过要注意的是,基于证据的筛查工具应该建立在常规产前保健的基础上。
Gellhaus说:详细的病史和常规血压测量就是最好的筛查工具,可以提供潜在的风险评估。
原始出处:
USPSTF recommends routine preeclampsia screening throughout pregnancy.Healio.September 28, 2016
妊娠高血压指南下载:
2014 SOGC临床实践指南:妊娠高血压疾病的诊断,评估和管理(NO. 307)
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