JAMA Psychiatry：孕期抗抑郁药物使用和后代智力缺陷之间的关系
2017-07-13 海北 MedSci原创
孕妇在怀孕期间抗抑郁药物的使用曾被认为会给新生儿带来不良后果。但是，至今，还没有研究显示，抗抑郁药物使用和后代智力障碍之间的关系。
孕妇在怀孕期间抗抑郁药物的使用曾被认为会给新生儿带来不良后果。但是，至今，还没有研究显示，抗抑郁药物使用和后代智力障碍之间的关系。
为了调查孕妇抗抑郁药物使用和后代智力缺陷之间的关系，并调查父母精神疾病史对这种联系的重要性，来自西奈山伊坎医学院的研究人员进行了一个基于人群的队列研究。他们收集了从2006年1月1日至2007年12月31日期间出生的179,007名儿童的信息，这些儿童有完整的父母材料。对参与者的跟踪调查到2014年为止。
研究人员评估了母亲在孕期暴露于任何抗抑郁药物，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），其他非SSRI抗抑郁药，或其他非抗抑郁药物精神药物后，儿童产生智力障碍的相对危险度和95％CI值。除了全面的人口分析，研究人员还使用子样本，比较了孕期使用抗抑郁药物的母亲和分娩前被诊断为抑郁症或焦虑症，但在怀孕期间没有使用抗抑郁药的母亲的数据。
结果显示，在实验涉及的179,007名儿童中，37名暴露于抗抑郁药物的儿童被确诊为智力障碍，占所有暴露于抗抑郁药物儿童的0.9%。未接触抗抑郁药物的819名儿童被诊断为智力障碍，占未接触抗抑郁药物儿童的0.5%。经过潜在混杂因素的调整，研究人员发现，暴露于抗抑郁药物后，智力缺陷的相对危险度在全部人群中为1.33（95％CI，0.90-1.98），而在抑郁母亲的子样品中为1.64（95％CI为0.95-2.83）。SSRI抗抑郁药，非SSRI抗抑郁药，非抗抑郁精神药物的分析结果，以及临床相关子样品中的分析结果没有偏离全样本结果。
在调整混杂因素之前，怀孕期间使用抗抑郁药的母亲生产的后代产生智力缺陷的相对危险度增加。但是在调整混杂因素后，该研究没有发现孕期抗抑郁药物使用和后代智力障碍之间的关联。相反，后代智力障碍可能和父母年龄和母亲精神障碍有关联。
原始出处：
Alexander Viktorin et al. Association of Antidepressant Medication Use During Pregnancy With Intellectual Disability in Offspring. JAMA Psychiatry. DOI:10.1001/jamapsychiatry.2017.1727.
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