Neurol Sci.：认知行为与心理动力学疗法用于帕金森症患者抑郁的治疗
2015-03-04 徐媛媛 MedSci原创
众多实践指南推荐认知行为治疗(CBT)和心理动力学疗法可作为治疗帕金森病(PD)患者抑郁症的首选。然而目前尚未有研究分析简易心理治疗（同时包含CBT和心理动力学疗法）在成人帕金森病(PD)患者抑郁症治疗时的效果，于是我们决定开展这样的系统回顾和meta分析。我们收纳了随机对照试验（RCT），这些研究将对照组，其他护理治疗法，或者药物疗法与简易心理治疗作评价以上方案的治疗效果。 通过严格的质量评估，
众多实践指南推荐认知行为治疗(CBT)和心理动力学疗法可作为治疗帕金森病(PD)患者抑郁症的首选。然而目前尚未有研究分析简易心理治疗（同时包含CBT和心理动力学疗法）在成人帕金森病(PD)患者抑郁症治疗时的效果，于是我们决定开展这样的系统回顾和meta分析。我们收纳了随机对照试验（RCT），这些研究将对照组，其他护理治疗法，或者药物疗法与简易心理治疗作评价以上方案的治疗效果。
通过严格的质量评估，12项研究中的766名患者符合所有入选标准。结果表明，简易心理治疗可以明显改善汉密尔顿抑郁量表（HAMD）(p < 0.00001) 评分和蒙特利尔认知评估表(MOCA）评分(p = 0.006)，帕金森病问卷(PDQ-39)评分的差异无统计学意义(p = 0.31)。在简易心理治疗不同类型的亚组中，根据HAMD量表为测量结果，心理动力学治疗的疗效比认知行为治疗CBT(SMD = -2.02 vs SMD = -0.90)更加的有效。同时，我们发现简易心理治疗在中国比在美国有效(SMD = -1.54 vs SMD = -1.23)，在低质量研究比在高质量研究有效(SMD = -1.50 vs SMD = -1.33). 在6周以上的简易治疗比6周以下的治疗更加有优势。我们发现简易治疗可能在治疗帕金森病(PD)患者抑郁症时是有效的。但是破坏结果的有效性的一个原因是本研究内包含的临床试验的较高的临床异质性和较低的方法学质量。
原始出处
Xie CL1, Wang XD, Chen J, Lin HZ, Chen YH, Pan JL, Wang WW.A systematic review and meta-analysis of cognitive behavioral and psychodynamic therapy for depression in Parkinson's disease patients.Neurol Sci. 2015 Feb 28
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